本地热搜：癫痫诊断有“利器”，PET/MR迅速确立诊断又可超早期预警

本地热搜：癫痫诊断有“利器”，PET/MR迅速确立诊断又可超早期预警。济南南郊医院核医学科依托医院强大的现代化精准医学平台及多学科协作（MDT）网络，以先进的PET/CT、PET/MR分子影像设备及规范化的放射性药物制备与质控体系为支撑，致力于通过分子影像诊断与靶向核素治疗技术，为疾病（尤其肿瘤、心血管、神经、内分泌系统疾病）提供早期、精准、深层次的诊断依据和个体化治疗方案。

癫痫概念

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。

诱发因素

1．遗传因素。癫痫具有一定的遗传倾向，有癫痫病史、先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫病人。

2．脑损害与脑损伤。胚胎在发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良，产伤，颅脑外伤等因素均可引起癫痫。

3．颅脑其它疾病。如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。

4．环境因素。发热、精神刺激等也是癫痫发作的诱因。

临床表现

1. 全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继而先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

2. 失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒。

3. 单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作。历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，发作后患肢可有暂时性瘫痪。

4. 复杂部分性发作(精神运动性发作)：感觉性，精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍，可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。

5. 植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。

6.无明确病因者为原发性癫痫：继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起。

癫痫发作时莫要惊慌

健康教育

1．癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫痫持续状态。

2．克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张等因素刺激。

3．加强体质锻炼，起居规律，忌烟酒等刺激性食物。

4．严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动。如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。

癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因此对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等造成严重的不良影响，尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度。

患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，还会困扰患者的家庭、教师、医生、护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防与对癫痫疾病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，也是社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

济南南郊医院PET中心强大的诊疗能力，定能为商务人士的高端体检、高危人群的疾病筛查、功能性疾患的超早期干预、靶向治疗的准确定位、良恶性肿瘤的鉴别诊断、临床疗效评价等，提供精确的诊疗依据。

PET就是正电子发射断层显像，是一种分子成像技术，通过观察注入人体内小分子的行踪，可以清晰地揭示体内细胞生物化学的变化过程，帮助医生从本质上了解病变。PET技术在中国普遍的用途是帮助诊断癌症，实际上它在癫痫、阿尔兹海默症等神经性疾病的诊治上也大有用武之地。癫痫病发作源于大脑中某个脑区的异常放电，但如何找到病灶，一直是个难题。用脑电图、核磁共振等手段查找癫痫病灶有很大局限。比如，患者未发作时，脑电图上一般就看不出异常的癫痫脑电波。而核磁共振依靠人体组织的外在形态变化来判断病变，但很多情况下患者大脑的组织结构并未产生明显形变，医生很难做出判断。

癫痫发作时局部神经功能过度活跃，代谢明显增加；而癫痫发作间歇期由于病灶周围神经元残留减少，代谢处于低水平。PET检查就是通过核医学技术观察和检测出这种代谢的差异，再和CT/MR等进行融合比对从而实现癫痫病灶的精准定位。有报道显示，发作间期18F-FDG，PET-CT显像对病灶的检出率为80%~90%；此外62%MRI检查未发现异常的病例用18F-FDG，PET-CT检查均可见代谢减低区域。18F-FDG，PET-CT与CT、MRI比较，对于癫痫的诊断是一种更敏感的方法。

通过PET-MR在脑神经-功能性疾病对靶向核素药物的代谢评估，既可迅速确立诊断又可超早期预警；可为帕金森氏病、老年痴呆、癫痫、小儿多动秽语症等功能性疾病的脑起搏器植入提供精确的治疗靶点，也可为此类高危人群的超早期干预提供更有价值的临床依据。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】