“每日动态”成都中医哮喘医院姚宏胤医生解析：什么是支气管肺炎

支气管肺炎（小叶性肺炎）是累及支气管壁与肺泡的感染性疾病，以细支气管为中心扩散形成散在炎症病灶。其核心特征为支气管黏膜充血水肿、肺泡渗出物堆积，导致通气换气障碍，好发于婴幼儿及老年人。

与大叶性肺炎不同，支气管肺炎呈小叶分布，影像学显示沿支气管走形的小斑片状阴影，无明显肺叶实变，更易引发细支气管狭窄与痰液潴留。

致病原主要有三类：细菌（葡萄球菌、肺炎链球菌等）、病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒等）及非典型病原体（支原体、衣原体）。机体免疫力下降（如营养不良、基础病）或寒冷刺激，会降低呼吸道防御功能，增加感染风险。

症状上，全身表现为高热（39℃以上）、畏寒、乏力，婴幼儿易烦躁或嗜睡，老年人可能低热或体温不升。呼吸系统可见刺激性干咳，后期出现黏液脓性痰，伴呼吸加快，严重者鼻翼扇动、口唇发绀，听诊有固定中细湿啰音。

治疗需精准抗感染：细菌感染用β- 内酰胺类等抗生素；病毒感染早期用奥司他韦（流感），合并细菌感染加用抗生素；支原体感染选大环内酯类，疗程 10-14 天。同时配合祛痰平喘（氨溴索、雾化吸入）、氧疗及营养支持。

预防关键在：高危人群接种肺炎球菌、流感疫苗；雾霾天戴口罩，避免人群密集处；保持室内通风，湿度 50%-60%；适度锻炼，均衡饮食补充维生素 A 和锌。

姚宏胤医生提醒，支气管肺炎需早识别、规范治疗。出现持续高热、呼吸急促等症状，应及时就医检查，避免自行用药。科学防控可有效降低重症风险，守护呼吸健康。

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