29岁的小李在一年前频繁出现口干的症状,但是每次在大量喝水之后稍有缓解。
小李的母亲认为这样喝水不是办法,劝他去医院检查一下,但是小李却不同意母亲的看法。
小李虽然很年轻,但是认为西药毒副作用很大会伤害身体,所以小李选择去小诊所开了一些调理身体的中药,并且按照医生的要求服用了大半年。
但是半年之后,小李突然出现意识模糊的症状,家人将他送往医院检查,却发现他已经肾衰竭了,并且病情非常严重,需要立即住院治疗。
小李难以置信,好好的怎么就肾衰竭了?
在告知医生过往史后,医生认为小李早期的口干症状应该是糖尿病引起,但是却没有进行规范性治疗,而是选择服用中药进行治疗。在此基础上,医生认为小李的肾衰竭是长期服用中药导致。
但现实或许并非如此。
一、中药确实有肾毒性,但小李肾衰竭不全因中药
近些年,中药的肾毒性一直被广泛讨论,但是小李的肾衰竭或许并不全因中药。
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,当高血糖长期得不到控制,会引起有关酶增高,从而导致沉积在肾小球,引起肾衰竭。
45岁的田先生一样,起初也是出现口干等等症状,但一直没有放在心上,于是在一次例行体检中,他被确诊为糖尿病。由于田先生业务繁忙,经常忘记吃药,也无法做到控制饮食,很快便出现了进一步的症状。例如眼皮、脚踝出现浮肿 ,常常还伴恶心呕吐、食欲减退等症状
这个时候田先生再去医院检查,自己的随机血糖已经达到了19.8 mmol/I, 血肌酐700umol/L ,而正常值133umol/L 以下, 经过检查确诊他患上了糖尿病肾病 ,且肾病已经进入晚期 ,也就是我们常说的尿毒症 ,需要马上进行透析 ,否则就会有生命危险。
田先生确诊糖尿病之后,经过了正规的药物治疗,依旧出现了肾衰竭。小李在患上糖尿病后,并没有接受正规的治疗,只是在小诊所开了两副中药,先不论这几副中药对他的糖尿病有没有作用,就是在有用的情况下,如果不控制饮食,也既有可能因为血糖控制不佳而导致肾衰竭。
换句话说,肾衰竭本身就是糖尿病的并发症之一,如果只将小李的肾衰竭怪在中药上,很容易让人忽视糖尿病的危害性,从而耽误疾病的治疗,这不是健康的发展方向。
二、别把中药肾毒性妖魔化
在过去20年的时间里,关于中药的肾毒性一直被广泛的研究和报道,其中研究最多的肾毒性成分是马兜铃酸和生物碱,例如常见的朱砂莲、细辛、千里光以及巴豆等中药内都含有这些物质。
新闻中也出现了很多吃中药肾衰竭的例子,给人一种错觉,吃中药就是容易导致肾衰竭。但是我们会发现,新闻中的很多主人公往往没有足够的中医背景。换句话说,他们或许连认识药物都无法做到。例如把土三七当作三七,把关木通当成木桶使用,后者并非肾毒性中药,而前者却具有很大的肾毒性,这样乱用,又怎么不会酿成悲剧呢?
其次,部分人一味的相信偏方,认为“高手在人间。”
杭州的林先生(化名)一直有关节疼痛的毛病,想要服用中药进行调理。但是他没去正规医院进行检查治疗,而是选择在网络上查找了药方自己抓药。
网络上的药方内含有马钱子、附子、川乌等多种中药,但是却没写明用量,林先生就自行配伍,认为中药肯定不会有毒,在服用一段时间后林先生出现了水肿、乏力等症状,去医院检查发现是肾脏衰竭导致。
医生了解病史时发现林先生竟然自行配伍中药进行服用,对此感到十分震惊!这真的是无知且无畏!中药虽然有治疗效果,但是一定要正确用药、适当用量的前提下,像林先生这样的简直是不把身体当回事!
此外,和我们一样,中医师也是知道部分中药存在肾毒性。
但是!
记住这个但是!
大部分的中药经过炮制、配伍,可以减少毒性并增强药效。也就是说,中医师会通过跟你辨证施治,来确定给你下多少药量,让中药既能给你治病,又能不伤害你的身体,而这都需要正规的且雄厚的中医背景,不是看两本书,了解一些中医知识就可以做到的。
三、正确认识中医药,是杜绝悲剧发生的根本
对于中药,一直存在两极分化的看法,有“中药粉”也有“中药黑”。但我们对中药最应该有的态度,就是正确的态度,避免踏入误区!
首先我们要树立一个观点,中医是一门科学,并非中国传统文化,或者说并不仅仅是传统文化,它的发展和保存是通过大量科学验证延续至今。中药和西药一样,有明确的适应症和用量,且也存在一定副作用,服用不当会导致肝脏、肾脏受损。
在民间流传着非常多关于中药的偏方秘籍,很多人对此深信不疑,甚至部分人宁可相信偏方,也不相信专业医生的判断,这是个正确的的做法。
现在我们确定的中药方,大多都是经过现代科学研究,证明它具有药效且不会对身体造成伤害,才准入市场的,而民间流传的很多偏方要么还没有被科学证实,要么毒性较大,长期服用对于健康非常不利。
中医讲究辨证论治,通俗的讲就是搞清楚在什么情况下需要用什么药,不该用什么药,这个是大学问。例如,如果风寒感冒使用了夏枯草、连翘等药物进行治疗,无疑是在雪上加霜。在使用中药之前建议要听从专业医生指导,合理用药。
我们不该将中药过于妖魔化,也不该将他过于“神话”,中国文化博大精深,中药也是其中的一种。但是它毕竟是药,在用药之前一定要注意遵医嘱,不要自行用药。
参考资料:
[1]《中药滥用也会伤肝》.开卷有益:求医问药.张乾
[2]《治疗不规范糖尿病也会导致尿毒症》.健康博览.史伟
[3]《正确认识中药之“毒”》.肝博士.徐强
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