肝硬化做胃镜检查，是医生骗局？不确定3点，难以拟定治疗计划

  老王（化名）从确诊肝硬化后，一直都在失眠，很担心哪一天自己就一命呜呼了。

  老王和很多人一样，都听说肝硬化最后会变成肝癌，再加上他有一个朋友，就是因为肝硬化，最终没能很好的治疗，患肝癌了，没几年就离世了。所以老王每天都很担心自己会不会患上肝癌，他去问医生，医生说肝硬化控制的好，不会变成肝癌，但是老王每天依旧心惊胆战，于是私信我们，希望我们能给他一个具体的答案。

  其实，关于患上肝硬化会不会肝癌的问题，很多人都有这方面的疑问，那今天就好好跟大家说一说。

从肝硬化到肝癌需要多久？专家：保养好，不会进展到肝癌

  很多肝硬化患者都和老王一样，担心肝硬化哪天就变成了肝癌。浙江中医药大学附属第二医院肿瘤内科医师陈滨海就这个问题表示，肝硬化发展成肝癌有一定比例，但绝大部分的肝硬化不会发展成肝癌。

  虽然乙肝和丙肝型肝硬化发展成肝癌的比例，略高于其他类型的肝硬化，但自从抗病毒药物出现后，如果患者合理进行治疗，积极保养与恢复，肝硬化发展成肝癌的比例会大大降低。酒精性肝硬化，患者在患病后立刻戒酒，基本不会进展到肝癌。

医生要求肝硬化病人做胃镜是“骗局”？这3大理由，了解清楚再说

肝硬化患者或出现疑似肝硬化症状的患者到医院就诊时，医生常常上来就是一句“先做胃镜”，这让很多患者觉得有点小题大做，甚至抗拒进行胃镜检查，认为医生是为了拿检查提成，但是胃镜检查在诊断中具有重大意义。

● 部分肝硬化并发消化道出血：胃镜检查可以直接看到消化道是否有急性出血的情况，并做出迅速的部位和原因判断，并通过胃镜进行给药[1]。

● 判断静脉曲张有无出血：很多肝硬化患者会产生食管和胃底的静脉曲张。通过胃镜能够判断静脉曲张的程度以及有无出现糜烂、溃疡的现象，这是由肝脏异常导致，胆汁反流导致。因此对肝硬化患者进行胃镜检查，对评估肝硬化病情及预测出血都具有重要意义。

● 确诊食管和胃有没有癌变：通过胃镜还能直观地看到患者的食管、胃及消化道组织有无发生溃疡、炎症和肿瘤，性状有无产生异常等。如有可疑情况可以直接取组织做病理检查，判断是否有恶性肿瘤的存在。

总的来说，肝硬化病人进行胃镜检查，是为了更好的为病人拟定治疗方案。

得了肝硬化别慌，中医有妙招

中医把肝硬化叫作肝叶硬，最早出现在清代高鼓峰的《医宗己任篇·四明心法》，其中记载“肝藏血，血少则肝叶硬”，足以见得中医治疗肝硬化已经有很长的历史了[4]。

根据中医理论，早期肝硬化采用疏肝健脾、活血化瘀的方法进行治疗，能够清肝利胆，祛除体内的湿气。到了肝硬化的晚期，可以采用活血利水之法排除腹水。

早在上世纪八十年代就有研究者运用中医方法治疗肝硬化患者，使用活血化瘀、软坚散结、益气养阴等复方治疗3个月，该患者肝右叶的结节全部被吸收，全身症状也得到了改善[4]。

肝硬化是人群中的常见疾病，成因主要是肝脏长期受损，导致肝纤维组织增加，肝小叶构造的改变而变硬。只有一小部分的肝硬化会发展成肝癌，所以不用太过惊慌。但是也不能排斥对肝硬化的一系列检查，配合医生进行治疗，才能及时控制病情。

参考资料

[1]张雪芳；郑哲；顾素.肝硬化胃镜45例临床分析[J].中国实用医药.2008-06:3（17）

[2]肝硬化患者为什么需要进行胃镜检查.央视网.2017-07-21

[3]郭雁宾；王贞彪；金瑞；丁惠国；吴昊.104例肝炎后肝硬化患者胃镜检查结果及其临床意义[J].中华消化内镜杂志

[4]张丽杰；申弘；胡萌；张均倡.中西医学肝硬化逆转问题探讨[M]..中国中医基础医学杂志.2018-03(24)

[5]吴霞.中医治疗肝硬化的临床疗效[J].内蒙古中医药.2013-11-12

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