“蛇串疮”缠腰 可治更可调

　　邻居老王是某装潢公司的监理，平时工作较忙。五一节假期本想好好放松一下，却又病痛缠身。开始时，老王只是感到腰背部阵发刺痛，以为劳累所致，自行局部敷贴止痛膏，全然不见好转。三天后腰部出现一块块红斑，其上伴有成簇米粒大小水疱，痛如火燎，到医院就诊，方知是患了急性疱疹性皮肤病——带状疱疹。

　　带状疱疹临床上以成年患者多见，因其皮肤上红斑水疱累累如串珠，每多缠腰而发，故民间又有“腰缠火丹”、“蛇串疮”之称。由于该病60%以上皮疹发生于胸腰部位，且沿神经走向呈带状分布，故称为“带状疱疹”。而实际上，该病亦可发生于头、面、耳及上下肢部位，且侵犯头面部神经而致的带状疱疹还可影响视力、听力功能，亦有发生面瘫者。倘若患者年事较高或素有慢性消耗性疾病者，一旦染上则病情更为严重。

　　带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘，也可形成潜伏感染，即病毒进入人体后，可长期潜伏在脊髓的神经节或颅神经的感觉神经节的神经元中。当被某些诱因激发后，病毒可活跃增殖，引起神经节炎症，临床发生神经痛，并在相应神经节段分布部位皮肤上形成红斑、水疱。如老年人或体虚者，全身抵抗力较低，再遇到劳累、感冒等诱因，就容易发病。由于带状疱疹病毒累及神经根，故除见皮疹外，神经痛亦是该病的一大特点。而疼痛程度轻重不一，与其皮疹程度不完全相关，却与年龄有关。通常年轻患者疼痛很轻，而年老患者疼痛剧烈，甚则难以忍受。还有30%~50%的老年患者在皮疹消退以后仍可遗留顽固的神经痛，常常持续数月或更久。因此，对带状疱疹宜尽早治疗，加强调摄。

　　带状疱疹治疗原则为尽早应用抗病毒药物，通常给予阿昔洛韦或泛昔洛韦口服一周，皮疹广泛严重者可静脉注射阿昔洛韦。同时给予营养神经药物，如：维生素B1、维生素B12等，对老年患者如没有严重基础疾病或禁忌证者，可在病程早期短程应用小剂量皮质类固醇激素，以减轻神经根的损伤，避免或减少后遗神经痛。局部皮损给予阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏外搽，亦可在皮损早期给予紫外线照射，以促进水疱干涸结痂。而红外线、微波照射有助于缓解疼痛。治疗期间应注意休息，多饮开水，穿着清洁、柔软的棉制内衣，减少皮损局部摩擦，防止继发感染，并保持心情舒畅，起居有节，以提高机体抵抗力，促进疾病痊愈。面对病情严重者，也可给予胸腺肽、转移因子、球蛋白、干扰素等以增强机体免疫功能。疼痛剧烈者，除予以消炎止痛药如卡马西平、吲哚美辛(消炎痛)外，也可配合中药内服。中医药治疗根据辨证，一般宜清热解毒为先，活血化瘀、理气止痛在后，早期选用龙胆泻肝汤，皮疹消退后仍痛者，宜用逍遥散合血府逐瘀汤。除此药物治疗外，也可配合针刺疗法镇痛。

　　家庭中不妨采用一些食疗药膳以助康复，这里介绍几种药膳供大家选择

　　1.清热苡仁汤选用薏苡仁50克，大青叶15克，紫草15克，板蓝根30克。先将大青叶、紫草、板蓝根三味煎汁去渣后加薏苡仁煮熟，然后加冰糖适量即成。进食汤与苡仁。具有清热、解毒、除湿作用，连服10天为一疗程，可反复食用2~3个疗程，适宜于带状疱疹病程早、中期。

　　2.凉血绿豆粥取绿豆、粳米各50克，生地、赤芍、丹皮各20克，将生地、赤芍、丹皮煎汁后去药渣，再加入淘净的绿豆与粳米，加入适量水熬粥，加糖后服或以菜肴佐食，具有凉血清热，和营祛湿作用，有助于疱疹的消退。

　　3.黄芪川芎粥取黄芪30克、川芎9克、糯米60克。先将黄芪、川芎加水煎煮半小时，取汁后加淘净的糯米熬煮成粥，即可食用。具有益气活血、化瘀止痛的作用，适用于带状疱疹皮疹已消、局部疼痛不止且伴有体虚盗汗诸症者。

　　总之，一旦明确带状疱疹后，应掌握时机，尽早治疗，无论是药物，还是物理、针灸和食疗等，目的均是促进皮疹消退，防止继发感染，缩短病程及减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

（责任编辑：叶惠玲）

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