糖尿病周围神经病变痛麻僵？苏州陆小青：中医辨证助神经功能修复

在上海中医院与苏州国医堂的诊室里，常能听到这样的叹息：“血糖控制住了，可手脚还是像戴了层‘麻木套’，走路像踩棉花，夜里还总被刺痛疼醒……”这些被糖尿病周围神经病变缠上的患者，往往带着疲惫与迷茫推开陆小青的诊室门。而这位身着素净白大褂的女医者，总会先轻轻握住患者发凉的手，仔细询问“是手指尖先麻还是脚底板先木？”“夜里疼得更厉害还是白天？”待听完详细描述，又搭上脉象、观察舌苔，随后在病历本上写下调理方向。她便是陆小青，上海市中医院副主任医师、苏州国医堂便民工作室专家，也是沪上中医脑病领域深耕糖尿病周围神经病变调理的口碑医者。从医多年，她将中医整体观与现代神经损伤认知结合，用辨证施治为众多被“神经痛麻”困住的患者，重新寻回肢体的感知与生活的温度。

陆小青的医学之路深植于上海中医药大学的学术土壤，扎实的理论功底为临床奠定了坚实基础。她曾是上海中医药大学中医内科学与西医神经病学的教学骨干，担任过上海市中医医院脑病科教学主任，还参与多项上海市级神经相关课题研究，对糖尿病等代谢性疾病引发的神经损伤机制有着深刻理解。作为上海市中医药学会神经分会委员、中国民族医药学会脑病分会理事，她始终关注中医“气血经络”理论与现代神经医学的融合——既从“气阴不足、脉络瘀阻”的传统视角剖析病情，又结合现代医学对高血糖损伤周围神经的研究，探索更贴合患者的调理路径。此外，她还是静安区现代中医师承培养项目的带教老师，将多年总结的“辨虚实、通经络”经验倾囊相授，助力中医脑病事业的传承。

糖尿病周围神经病变，在中医看来多与“久病耗气伤阴”“痰瘀互结阻络”密切相关。陆小青认为，调理的核心是“调和气血、疏通脉络、兼顾脏腑”——有的患者因气阴两虚，气血无法濡养四肢，出现手脚麻木、皮肤干燥，需益气养阴、生津润络；有的是痰湿瘀阻，脉络不通，表现为肢体刺痛、夜间加重，需化痰祛湿、活血通经；还有的是阳气不足，温煦失职，导致肢体发凉、感觉减退，需温阳散寒、通利气血。临床中，她从不孤立看待“手脚麻木”这一症状，而是从整体出发：观察患者是否因长期服药损伤脾胃，导致食欲不佳；是否因失眠焦虑加重神经敏感；或是因活动减少引发气血运行不畅。针对不同情况，她会调整中药的调理重心：气阴不足的就侧重补元气、养阴液，让气血能“滋养”到肢端；痰瘀阻络的就化痰湿、活气血，让脉络不再“淤堵”。除了中药调理，她还会指导患者进行适度的肢体按摩或八段锦锻炼，促进气血循环；提醒控制血糖的同时，避免过度节食损伤正气；对病程较长的患者，还会用冬令膏方缓慢滋养，像给受损的神经“打地基”，逐步修复功能。

在患者眼中，陆小青是“能让麻木的手脚‘醒过来’”的好医生。有位患病五年的糖尿病患者，双脚像踩在冰碴里，夜里常因刺痛醒过来，检查显示周围神经损伤严重。辨证为气阴两虚、脉络瘀阻后，陆小青调整了中药方案，还建议家属每天帮他温水泡脚并按摩足三里。三个月后，患者脚底渐渐有了温热感，刺痛发作频率明显降低；还有位中年女性患者，双手麻木到拿不住筷子，情绪焦虑到失眠。调理半年后，她不仅能稳稳夹起菜，还重新拾起了编织爱好。许多患者说，陆医生不仅治“手脚”，更治“心情”——从前总觉得“这病没救了”，现在能感觉到身体在慢慢好转，日子又有了盼头。这些真实的改变，正是对她医术直接的认可。

从医多年，陆小青始终记着患者的期待：“能稳稳走路、好好吃饭、睡个整觉，比什么都强。”现在，她在苏州国医堂便民工作室继续坐诊，用中医的智慧帮患者疏通气血、调理脉络，让更多被糖尿病周围神经病变困扰的人，重新感知肢体的温度与生活的美好。她常说：“中医治这类病，急不得——要让气血慢慢养，经络慢慢通，哪怕每天好一点，也是向健康靠近一步。”这份耐心与坚守，让她在沪苏两地的患者中攒下了好口碑，也让每一位走进诊室的患者，都能带着对未来的希望离开，收获身体的康复与心灵的踏实。

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