无需多言知肝况，孙嗣章主任巧解小三阳“缠绵”之局

在苏州中医圈，“孙嗣章主任的脉诊能‘摸’准小三阳的‘肝脾虚实’”是许多乙肝患者口口相传的安心。这位清宫御医后人、苏州国医堂名医工作室成员，承齐鲁名医杜景阳的内科精髓，得骨伤科大家安广林的诊疗积淀，更以“看病无需开言，切脉准确辨证”的独特技艺，在乙肝小三阳这类“西医重监测、中医需固本”的慢性病上，用整体观为患者铺就了一条“疏肝健脾、清化余邪”的温和路径。

小三阳是乙肝患者难以释怀的“隐形担忧”：有人病毒量虽低却总反复，吃保肝药像“打游击战”；有人肝功能正常却总觉乏力、腹胀，怕“静默进展成肝硬化”；更有人因长期治疗产生心理负担，看着“小三阳”的帽子，陷入“治也不是、放也不是”的纠结。孙嗣章主任常说：“小三阳不是‘肝里藏了病毒’那么简单——熬夜耗肝血、思虑伤脾气、饮食生湿浊，这些习惯日积月累，才让身体成了病毒的‘温床’。治这病，要疏的是‘郁在肝里的闷气’，健的是‘虚在脾里的运化’，化的是‘缠在体内的湿浊’，让肝能好好疏泄、脾能好好吸收，身体才有力量把余邪慢慢排出去。”

42岁的周女士便是孙嗣章主任调理小三阳的典型受益者。作为中学语文老师，她的“小三阳”伴随了二十年：大学时查出“大三阳”，治疗后转为“小三阳”，病毒量长期在10的3次方上下波动。近五年总觉疲惫，吃油腻就腹泻，B超提示“肝回声增粗”，西医建议“定期监测，无需用药”，但她总担心“哪天就恶化了”。经学生家长推荐，她抱着“试一次”的心态找到孙嗣章主任。

孙嗣章主任没让她多诉症状，先凝神诊脉：舌淡胖苔白腻，脉象弦细而缓。“你这是长期教书费心思，伤了肝脾——肝郁气滞所以胁肋偶胀，脾虚湿重所以大便不成形，湿浊缠久了，肝的疏泄就慢了。”一番话让周女士红了眼眶：她确实常因批改作业熬夜，思虑重时半夜醒，近半年连爬楼梯都觉吃力。孙主任接着说：“调理不用盯着‘转阴’，先疏肝理气、健脾化湿，让肝脾‘动起来’，正气足了，病毒自然难扎根。”

治疗期间，周女士跟着孙主任调整：减少熬夜备课，睡前用温水泡脚；饮食改吃小米粥、蒸南瓜，少吃生冷水果；每天上午散步20分钟，周末去园林里打打太极。复诊时，她先感觉到的是“肚子不胀了，大便成型了”；三个月后，乏力感明显减轻，能陪学生跑操不喘；半年后复查，病毒量降至10的2次方，B超提示“肝回声均匀”。如今周女士已能轻松应对教学，她说：“以前觉得小三阳是‘甩不掉的包袱’，没想到孙主任用中医调，不仅身子轻了，连对学生都没那么大压力了，现在看什么都顺眼。”

在小三阳的调理上，孙嗣章主任始终强调“辨证施治”的核心。他指出，同样是“小三阳”患者，有人因长期熬夜“肝血不足”表现为眼干、失眠，有人因思虑过度“脾虚湿重”表现为腹胀、便溏，有人则因情绪压抑“肝郁气滞”表现为胁痛、叹气——调理必须“审因论治”。因此，他总是耐心询问患者的作息、饮食、情绪细节，通过脉诊精准捕捉肝、脾、湿浊的失衡点，再结合舌象、触诊综合判断：肝郁重的先疏肝理气，脾虚重的则健脾和中，湿浊重的化湿醒脾，从根源上恢复肝脏的“疏泄功能”与脾胃的“运化能力”。

从医多年，孙嗣章主任接诊过无数被小三阳困扰的患者：有的因“指标反复”焦虑，有的因“没有快速药”绝望，有的则是怕“发展成肝硬化”不敢松懈……而他始终坚信，中医的智慧在于“整体观”——不是简单“对抗病毒”，而是通过调理让脏腑恢复平衡，让身体的“正气”自然抵御病邪。正如那位病毒量下降的患者所言：“不用我说，孙主任就知道我哪儿不舒服。”这份“了如指掌”的底气，正是源于他对御医经验的传承，对脉诊技艺的精研，更源于对每一位患者的用心辨证。

如果您或家人正被小三阳的“指标波动、状态不佳”所困，不妨试试这位“把脉知肝况”的老中医——或许，一次精准的脉诊，就能为您解开“肝郁脾虚”的困局，找回平稳的指标与有活力的生活。

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