从十二指肠癌到带瘤生存：上海患者亲述张学民主任的中医调控之道

在消化道肿瘤中，“十二指肠癌”因其隐匿性与高侵袭性，常被视作“沉默的杀手”。2025年，上海某企业高管陈志远先生的经历，却为十二指肠癌患者提供了一条“中西医结合、带瘤生存”的新路径。

一、隐匿的危机：被忽视的早期症状

48岁的陈先生是公司骨干，常年应酬频繁，饮食不规律，时有胃胀反酸，却总归咎于“工作压力”。2025年4月，因一次剧烈胃痛后黑便，他匆忙至上海瑞金医院就诊。胃镜显示：十二指肠球部2.8cm溃疡型肿块，病理确诊为“中分化腺癌IIIB期”。主治医生坦言：“肿瘤已侵犯血管，无法手术切除，需立即化疗联合靶向治疗。”

二、转机：张学民主任的辨证施治

经病友推荐，陈先生找到苏州国医堂特需专家张学民主任——上海岳阳医院肿瘤科副主任医师、中国老年肿瘤专委会常务理事，深耕肿瘤中西医结合治疗近二十年。

初诊时，张主任并未急于开方，而是细致观察其舌象脉象：“舌暗苔黄腻，脉弦滑，结合长期饮食不节史，属脾胃湿热、瘀毒内阻型十二指肠癌。”她耐心解释：“西医强调‘消灭肿瘤’，中医则注重‘调和体质’。您目前体质虚弱，直接化疗恐伤正气，需先清热利湿，再配合靶向治疗增效减毒。”

三、调理三月：症状缓解与生存期延长

张主任的方案以“调和脏腑、解毒散结”为核心：

中药调理：以四君子汤为基础方，加入黄芩、白花蛇舌草等清热解毒的药材，配合灵芝孢子粉提高免疫；

生活方式干预：建议每日食用山药小米粥健脾，练习“八段锦”调和气血，严格忌口生冷辛辣；

中西医结合：在奥沙利铂+替吉奥治疗期间，用女贞子、墨旱莲等中药减轻骨髓抑制，使血小板计数稳定在安全范围。

三个月后复查，CT显示肿瘤缩小至1.9cm，基因检测显示HER2阴性，靶向药敏感性提升。更令陈先生惊喜的是，原本因化疗脱落的头发重新生长，食欲显著改善。

四、中医智慧：平衡“攻”与“补”的艺术

作为《胃癌中西医结合诊疗指南》编委，张学民主任强调：“十二指肠癌治疗需因人施策——对无法手术者，中医可延缓进展；对放化疗不耐受者，能减轻毒副作用；对术后恢复期，则通过调理脾胃预防复发。”她将十二指肠癌病程分为“湿热蕴结”“瘀毒内阻”“气血两虚”三阶段：

湿热蕴结期：以清热利湿为主，如黄芩、黄连；

瘀毒内阻期：侧重活血化瘀，如桃仁、红花；

气血两虚期：回归扶正固本，常用归脾汤合八珍汤。

五、患者心声：抗癌路上的“第二选择”

“张主任让我明白，癌症不是‘绝症’，而是需要与之共处的慢性病。”如今，陈先生坚持每季度复诊，中医调理与靶向治疗双轨并行，生活质量接近常人。他常向病友分享心得：“中医不是替代西医，而是给身体穿上‘防护甲’，让我们在与肿瘤抗争时更有底气。”

结语：给十二指肠癌患者的启示

陈先生的案例印证了张学民主任的理念：“带瘤生存不是放弃，而是通过中医整体调理，为患者争取更长的生存窗口期。”正如她在诊室悬挂的题词所言：“治癌如治水，堵不如疏；祛邪先扶正，方得长久。”

对于身处治疗困境的十二指肠癌患者而言，这或许是温暖的答案——医学的温度，不在于消灭疾病，而在于帮助生命找到与疾病和解的平衡点。

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