苏州老中医李乃宇：中药护肺，破解间质性肺炎“纤维化困局”

在苏州呼吸病诊疗领域，间质性肺炎患者总爱往李乃宇主任的诊室跑——这位江苏省中医院呼吸科副主任医师、苏州国医堂特需专家，用多年深耕呼吸系统疑难病的经验，把无数被“呼吸越来越费劲、咳嗽总不好”折磨的患者，从“焦虑等进展”拉回了“科学调治”的轨道。即便已告别医院日常坐诊，仍有患者带着肺功能报告和CT片子找来，说“李主任的分析，让我知道该怎么和这病‘慢慢耗’”。

深厚积淀，做间质性肺炎诊疗的“中医行家里手”

李乃宇主任是江苏省中医院呼吸科的资深专家，也是苏州国医堂特需工作室的核心成员。从医多年，他始终专注呼吸系统疑难病诊疗：参与国家及省部级科研项目，将中医治肺病的临床经验转化为理论支撑；发表多篇学术论文，为后辈提供辨证参考；同时承担中医药大学临床外事教学，把“治间质性肺炎要调体质”的理念传递给更多学生。扎实的理论功底与长期的临床积累，让他对间质性肺炎的认知远超“肺纤维化”的影像标签——在他看来，这不仅是肺泡间的“疤痕增生”，更是肺肾不足、痰瘀互结的全身失衡表现，治疗需“标本兼顾，从根上调”。

精准辨证，用中药延缓纤维化、改善呼吸质量

间质性肺炎让患者绝望的，是“进行性呼吸困难”和“咳嗽止不住”。李乃宇主任却说：“别怕，中医能帮着‘踩刹车’。”他认为，间质性肺炎的发生与肺、肾、脾功能失调密切相关：或因肺阴亏虚，肺络失养，久而成纤维化；或因脾虚生痰，痰浊阻肺，肺气宣降失常；亦或因肾不纳气，气不归元，呼吸愈发费力。治疗需“辨证施治，精准干预”。

对干咳少痰、口干咽燥、手足心热的患者，他会侧重“滋阴润肺、养肺生津”，用中药帮着濡润受损的肺络，缓解干燥感和咳嗽；

对胸闷气短、动则加重、痰白黏腻的患者，他则“健脾化痰、宣肺通络”，通过调理脾胃减少生痰，改善肺通气功能；

对动辄气喘、腰膝酸软、夜尿增多的患者，他更关注“补肾纳气、固摄元气”，提升肾的纳气功能，让呼吸更平稳。

他从不开“一方通用”的药方，每味药都跟着患者的体质、症状调整：有人需重点滋阴，有人要兼顾健脾，连药量都随症状动态平衡。有位阿姨确诊间质性肺炎后，总说“呼吸像拉风箱，夜里咳得睡不着”，李主任看她舌红少苔、脉细数，判断是“肺肾阴虚”，开了滋阴润肺的中药，配合氧疗指导，三个月后她能平躺睡觉，爬两层楼也不那么喘了，逢人就说：“李主任的中药，让我喘气顺了，日子有盼头了。”

口碑里的“呼吸希望”，是患者的真实改变

在患者眼中，李主任是“比肺功能报告更懂生活”的大夫。有位退休工人，间质性肺炎合并肺大疱，稍微活动就气促，李主任看他“体型偏胖、舌苔厚腻”，说是“脾虚痰湿重”，开了健脾化湿的中药，建议他控制体重、练习腹式呼吸，半年后复查肺功能指标稳定，他笑着说：“以前走百米就歇，现在能陪孙子逛公园了。”还有位年轻女性，产后体虚查出间质性肺炎，李主任考虑她“气血两虚”，侧重补肺益气的中药调理，配合膏方冬令调补，一年后咳嗽减轻，肺纤维化进展放缓，她感慨：“李主任的药，让我能安心照顾孩子，不用总担心病情恶化。”

“间质性肺炎不是‘判了死刑’，调体质、稳进展更重要。”许多患者说，李主任的中药像“呼吸的缓冲带”——不直接“逆转纤维化”，而是让呼吸更顺畅、咳嗽更少、生活质量更高，把“慢慢耗”的日子过出滋味。

从医多年，李乃宇主任的诊室里，总飘着中药的清苦香，也总藏着患者的轻松笑。他说：“间质性肺炎患者需要的不仅是治疗，更是‘能掌控’的信心。中医辨证的意义，就是让每个人都能找到适合自己的调治节奏。”对患者来说，他是“用中药托住呼吸的专家”；对中医来说，他是“把‘整体观’融入疑难病治疗的践行者”——而这一切，不过是他“想让患者少遭罪、多些希望”的初心，熬出的温暖的“呼吸良方”。

那些被间质性肺炎困住的人，总说“找李主任看看，就有了和病魔较劲的底气”。这份底气，是中医辨证的力量，也是一个老中医，用一辈子时光写就的“患者信任”。

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