从“胸闷气短”到“心脉和畅”：黄阿兴主任的冠心病诊疗故事

苏州国医堂内，药香混着淡淡的陈皮温润气息在诊室流淌，墙上一面“心脉同调，仁术惠民”的锦旗被穿堂风轻轻拂动。黄阿兴主任坐在诊桌前，指尖轻按患者腕间，目光扫过舌苔——病历本上除了“舌暗苔腻”“脉细涩”的记录，还写着“退休工人，爬楼梯气短”“情绪激动后胸闷加重”“冬季发作频繁”等细节，这是他治疗冠心病时常标注的“线索”。

从医四十余年，黄阿兴主任在心血管疾病领域沉淀下独特心得：“冠心病不是‘心脏血管堵了’那么简单，是心气不足、痰瘀阻络或心肾不交的外在表现。”他曾接诊一位六十岁的退休工程师，因长期熬夜工作、情绪紧张，近三年常感胸闷如压石，爬两层楼便气喘吁吁，冬季更添心悸。黄主任没有急于开方，先观其面色晦暗、舌暗有瘀斑，结合“劳心耗气、血脉瘀滞”的诱因，辨证为“心气亏虚、痰瘀互结”。他根据患者体质调整中药配伍，既补益心气以通脉，又化痰逐瘀以畅络，同时叮嘱“晨起打太极顺气血，少生气，饮食少放油盐”。一月后复诊，患者说：“爬楼梯没那么费劲了，夜里也能睡踏实，心口像松了绑。”

另一位被冠心病困扰的出租车司机，常觉胸口憋闷伴腹胀，吃油腻后加重，大便黏滞。黄主任细问得知，他昼夜开车、饮食不规律，舌苔厚腻、脉滑。他从“脾虚生痰、痰阻心脉”入手，认为是“脾胃运化失常，水湿聚痰上犯心胸”。治疗时注重健脾化痰、调畅心脉，常和他聊：“跑车间隙喝温水，少吃夜宵，回家揉肚子促消化。”司机感慨：“黄主任不仅开药，更教我‘养脾胃就是护心脏’，现在开车胸口不堵了，吃饭也香了。”

在黄阿兴主任看来，冠心病的治疗核心是“整体观”：心与脾、肾、肝息息相关——脾气弱则痰湿生，肾气虚则心阳不足，肝气郁则血脉不畅。“中医讲‘心为君主之官’，心脏的问题要往上寻肝气条达，往下找脾气健运，还要固护肾气根本。”他常对跟诊学生说，“同样的胸闷心悸，有人是气虚，有人是痰阻，调理方向大不同。”

从相城区陆慕医院到雷允上，再到如今的国医堂，黄主任的诊室始终保持着“慢节奏”：他不急着看下一个病人，总要把脉问清、解释明白；坚持手写病历，字迹工整记录辨证思路与生活建议；用中药温和调理，让心脾气血慢慢调和，让心脉自然通畅。

“冠心病要慢慢养，急不得。”这是黄阿兴主任常对患者说的话。四十余年来，他用无数次耐心的问诊、一次次精准的辨证，让无数被冠心病困扰的人重新找回“爬楼不喘、夜眠安稳”的踏实感。在苏州的中医界，他是守护心脉健康的“老主任”——不用猛药，不搞套路，只用中医的仁心与辨证，让每味药都滋养心脉，让每个患者都能拥抱生活的温度。

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