苏州老中医沈立坚：中医“筋骨同调”破解肩周炎冻结难题

肩周炎，俗称“五十肩”“凝肩”，以肩部持续性疼痛、活动受限为核心症状，轻则梳头穿衣困难，重则夜间痛醒、手臂完全僵直。西医多依赖止痛药、激素或手术松解，但存在复发风险与术后粘连隐患。苏州国医堂特需专家沈立坚，凭借四十余年骨科经验与葛氏伤科精髓，提出“筋骨同调、祛寒通络”理念，以中医整体观为核心，为患者开辟了一条非手术、绿色安全的中医康复路径。

西医治疗的瓶颈与中医优势

西医治疗的局限

短期镇痛难治疗：仅缓解炎症疼痛，无法改善肩关节力学失衡与气血瘀滞。

手术风险与粘连：开放手术易损伤周围组织，术后可能伴随慢性疼痛或二次粘连。

功能恢复不足：忽视筋骨协同调理，难以恢复肩部动态稳定性。

中医辨证施治的核心理念

沈立坚认为，肩周炎根源在于“气血亏虚、寒湿痹阻、筋脉拘急”，其治疗核心在于：

调和气血：通过中药复方配伍，温经散寒、活血通络，改善肩部冷痛与活动僵硬。

松解筋骨：继承葛氏伤科“轻巧整复”思想，通过推拿、关节松动术逐步纠正粘连，避免暴力拉伸对筋脉的二次损伤。

动态调护：根据病程阶段（急性期祛湿通络，缓解期补益肝肾），灵活调整干预方案，结合功法锻炼，阻断病程进展。

案例见证：从“夜间痛醒”到自如抬臂

一名48岁女性患者因长期肩部受凉，出现右臂无法上举、夜间痛醒，被诊断为冻结肩。西医建议麻醉下松解，但患者担忧风险转投中医。沈立坚通过触诊发现其肩胛提肌痉挛、局部寒湿瘀阻，以“温经散寒、柔筋活络”为原则，开具中药调理体质，配合每周两次的肩部松解手法与经络导引。两个月后，患者手臂活动度显著恢复，三个月后复查显示粘连解除，可自如完成梳头、穿衣等动作。

家庭护理与日常调护要点

早发现早干预：关注肩部僵硬超过2周、夜间痛醒等症状，及时就医评估。

生活细节调整：避免空调直吹肩颈，睡眠时使用护肩垫，减少单侧负重。

功能锻炼指导：设计爬墙、毛巾拉伸等低强度运动，逐步恢复肩关节活动范围。

传承与创新：中医智慧守护肩部健康

沈立坚的成功不仅在于医术，更在于对中医文化的传承与创新。他将葛氏伤科的“筋柔骨正”理论与现代康复理念结合，提出“三分治、七分养”的全程管理：

饮食调养：建议多食生姜、桂枝温经散寒，冬季配合膏方补益气血。

情志疏导：以“疏肝解郁”为要，通过八段锦、冥想缓解焦虑情绪。

沈立坚专家提醒

当出现肩部疼痛、活动受限时，不要急于选择手术或长期依赖止痛药。应先通过专业医生评估病情阶段，优先尝试中医调理。沈立坚在苏州国医堂特需门诊提供个性化诊疗方案，帮助患者延缓病程进展、重建无痛生活。

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