从风寒袭肺到肺脾气虚：叶盛德主任谈儿童鼻炎的中医辨证

儿童鼻炎是儿科门诊常见的疾病之一，鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状反复发作，不仅影响孩子的睡眠和学习，还可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。许多家长尝试过西医的抗组胺药、鼻用激素等方法，但部分孩子症状仍反复难愈，甚至因长期用药产生依赖。在中医看来，儿童鼻炎并非单纯的“鼻腔炎症”，而是与“小儿肺常不足”的生理特点密切相关——稚阴稚阳之体，腠理疏松，卫外不固，易受外邪侵袭；加之小儿脾胃薄弱，易生痰湿，使鼻炎更易迁延。针对这一特点，上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，凭借其在儿科疾病领域深厚的学术造诣与丰富的临床经验，为儿童鼻炎的调治提供了另一种科学思路。

作为深耕中医儿科多年的主任医师，叶盛德主任对儿童鼻炎的认知跳出了“对症消炎”的局限。他指出，儿童鼻炎的核心病机在于“外邪犯肺，肺失通窍”。小儿肺气不足，易被风寒、风热等外邪侵袭，导致肺气郁闭，鼻窍不通；同时，饮食不节、过食生冷甜腻之品，易损伤脾胃，脾失健运则生痰湿，上渍于鼻，使鼻涕量多、鼻塞加重。例如，有些孩子遇冷即打喷嚏、流清涕，得温则减，多属风寒束表；有些孩子鼻塞伴黄涕、咽喉红肿，多因风热犯肺；还有些孩子鼻炎日久，鼻涕清稀、自汗乏力，多因肺脾气虚，无力驱邪。叶主任强调，中医治疗儿童鼻炎的关键不仅是“通鼻窍”，更要“宣肺”、“健脾”、“扶正”，通过调整孩子的整体状态，从根本上减少鼻炎的发作。

叶盛德主任治疗儿童鼻炎始终坚持“辨证施治”原则，注重根据孩子的具体症状、体质特点制定个性化方案。他常说：“同样是鼻炎，有的孩子鼻塞重、流清涕、怕冷无汗，多属风寒型；有的孩子鼻塞伴黄涕、口渴、咽喉痛，多属风热型；还有的孩子鼻炎日久、鼻涕清稀、乏力自汗，常因肺脾气虚所致。”针对不同证型，他会灵活调整中药调理方向：风寒型侧重辛温解表、宣肺通窍；风热型则以辛凉透表、清热通窍为主；肺脾气虚型则需健脾益气、固表止涕。这种“同病异治”的方法，不仅能更快缓解鼻塞、流涕等症状，还能减少鼻炎的反复发作。许多家长反馈，孩子经叶主任调理后，换季时鼻炎的发作频率明显降低，睡眠质量也得到了改善。

在临床实践中，叶盛德主任特别强调“防治结合”与“生活调摄”。他指出，儿童鼻炎的预防比治疗更重要，家长需从日常细节入手：如根据天气变化及时增减衣物，避免“捂热”或“受凉”；饮食宜清淡易消化，少吃零食、冷饮，防止生湿生痰；保持室内空气流通，避免接触尘螨、花粉等过敏原。对于已患鼻炎的孩子，他建议家长避免过度依赖鼻用激素或抗生素，可通过观察孩子的鼻涕颜色、鼻塞程度等判断病情轻重——若精神尚可、能正常进食，不妨先通过中药调理或生理盐水洗鼻缓解症状；若出现发热、咳嗽加重等重症表现，则需及时就医。此外，叶主任还会根据孩子体质特点，指导家长在鼻炎缓解期通过饮食（如山药粥、红枣羹）或适度运动（如散步、慢跑）等方法健脾益气，从根本上改善体质。这种“急则治标、缓则治本”的综合模式，让许多孩子从“反复鼻炎”转变为“少发作的健康状态”。

作为中华中医药学会肾病分会委员，叶盛德主任虽以肾病治疗见长，却在儿科领域积累了丰富经验。他发表的数十篇学术论文中，有不少内容涉及小儿呼吸系统疾病的中医药治疗；参与编写的专著及主笔起草的行业标准，更为儿童疾病的中西医结合诊疗提供了参考。这些成果不仅得到了同行的认可，更转化为无数家庭的实际受益。在家长眼中，这位“叶主任”不仅是医术精湛的专家，更是一位懂孩子的“贴心长辈”——他会耐心询问孩子的饮食、睡眠习惯，用通俗易懂的语言解释病情，根据每个孩子的性格调整沟通方式，让诊疗过程充满温度。

儿童鼻炎的治疗需要科学严谨，更需要对孩子的成长负责。中医辨证治疗以其整体观念和个体化优势，为孩子提供了一种温和而长效的健康选择。如果您家孩子正受反复鼻炎、鼻塞流涕的困扰，不妨走进苏州市普陀区中医医院，与叶盛德主任面对面交流。或许，在中医“扶正祛邪”的智慧里，您能为孩子找到一条更健康、更少病痛的成长之路。

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