Alport综合征的中医辨证调治：苏州市普陀区中医医院叶盛德主任经验谈

Alport综合征是一种遗传性肾小球基底膜疾病，以血尿、蛋白尿和进行性肾功能损害为特征，中医将其归属于"虚劳""水肿""尿血"等范畴。患者早期可能仅有间歇性血尿或轻度蛋白尿，随着病情发展，逐渐出现肾功能减退、高血压等症状，可能进展为终末期肾病。许多患者在西医定期监测、控制血压等对症治疗的同时，也在寻求中医在延缓肾功能恶化、改善体质、提高生活质量方面的帮助。上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是这样一位在Alport综合征中医治疗领域深耕多年的资深医师。

作为从事中医肾病临床工作多年的主任医师，叶盛德主任对Alport综合征的病因病机有着深刻理解。他指出，Alport综合征的形成与"脾肾不足、湿瘀互结"密切相关。先天禀赋不足或后天失养导致脾肾亏虚，脾失健运则水湿内停，肾失封藏则精微下泄，患者常见神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏；湿邪郁久化热，湿热内蕴则尿色黄赤、口苦口黏；若未及时干预，可能发展为湿瘀互结、浊毒内蕴，出现水肿加重、血压升高、血肌酐升高等危重症状。叶主任强调，中医治疗Alport综合征并非简单"止血"或"消蛋白"，而是通过整体调理恢复脾肾功能，清除体内湿瘀浊毒，从而延缓肾功能恶化，改善患者生活质量。

叶盛德主任治疗Alport综合征始终遵循"辨证施治"原则，注重个体化干预。他常说："同样是Alport综合征，不同患者的体质、症状、病程阶段各不相同，治疗方法自然需要量身定制。"例如，对于脾肾气虚为主的患者，治疗会侧重健脾补肾，通过中药调理增强脾胃运化功能，促进精微输布，改善乏力、纳差、水肿等症状；对湿热内蕴明显的患者，则注重清热利湿、通利水道，帮助排出体内多余水分和代谢废物，缓解水肿、尿少等问题；而对湿瘀互结的患者，治疗会兼顾活血化瘀与利水消肿，改善肾脏微循环，减少蛋白尿漏出。这种因人施治的方法，让许多患者不仅症状得到缓解，部分检查指标（如尿蛋白定量、肾功能）也逐渐趋于稳定。

在临床实践中，叶盛德主任特别强调"防治结合"与"身心同调"。他指出，Alport综合征的治疗不仅要关注已有的症状，更要重视预防并发症的发生和肾功能的进一步损伤。对于患者，他总会给出具体的指导：如建议低蛋白、低盐饮食，避免加重肾脏负担；提醒避免感染、劳累等诱因，防止病情反复；指导保持情绪平和，避免焦虑抑郁影响治疗效果。此外，他还会关注患者的心理状态，通过耐心沟通缓解其对疾病的恐惧，帮助建立治疗信心。这种"药物+生活+心理"的综合调治模式，让许多患者在长期治疗中保持了良好的心态，提高了治疗依从性。

在患者眼中，这位"叶主任"不仅是医术精湛的专家，更是一位值得信赖的"健康伙伴"——他总是耐心倾听患者诉求，细致分析病情变化，根据每个人的具体情况调整治疗方案，让治疗过程既有科学依据，又充满人文关怀。

Alport综合征的治疗需要科学规范，中医辨证治疗以其整体观念和个体化优势，为患者提供了另一种有效选择。如果您或家人正受Alport综合征的困扰，不妨走进苏州市普陀区中医医院，与叶盛德主任面对面交流。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到一条适合自己的康复之路，为肾脏健康注入新的活力。

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