中医视角下的甲状腺结节管理：孙嗣章主任的调理智慧

在当代体检报告中，“甲状腺结节”已成为高频出现的健康隐患。从无症状的偶然发现到担忧恶性可能，患者常陷入“手术恐惧”与“观察焦虑”的两难境地。2024年，南通市民陈静女士的亲身经历，为甲状腺结节的中医管理提供了新的启示。

“结节焦虑”的循环

陈静女士现年42岁，是一名银行客户经理。常年高强度工作、情绪波动大，加之饮食不规律，她早在两年前体检时发现甲状腺右叶有小结节，但因体积较小且无不适，未予重视。2024年初，复查显示结节增大至厘米，形态欠规则，医生建议穿刺或手术切除。陈女士担忧术后留疤及甲减风险，经朋友推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任通过“六宫十二部脉剖脉法”精准判断陈女士体质。他发现患者脉象弦滑、舌苔白腻，结合其长期情志不畅、嗜食生冷的特点，诊断为“肝郁气滞、脾虚痰凝”。孙主任解释道：“甲状腺结节的形成与肝气郁结、脾失健运密切相关，痰瘀互结于颈部，需以疏肝健脾、化痰散结为根本。”

针对陈女士的体质，孙主任以调和肝脾、疏通气机为核心，开具了以柴胡、白芍疏肝解郁的方剂，并配伍茯苓健脾利湿。他强调：“中药调理并非直接消除结节，而是通过改善体内环境，阻断痰瘀生成的根源，使结节自然缩小。”此外，孙主任建议陈女士每日练习“嘘字诀”呼吸法以疏解肝郁，并调整饮食结构，减少生冷食物摄入。

半年调理，结节消散

治疗初期，陈女士自觉颈部胀痛减轻，情绪逐渐平稳。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入浙贝母、玄参增强化痰散结之力。半年后复查，甲状腺超声显示原结节缩小至厘米，边界清晰，血流信号消失。一年后随访，结节完全消散，陈女士感慨：“中医调理不是‘治标不治本’，而是从根源调和气血。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在甲状腺结节领域积累了丰富案例。对于该病治疗，他认为：“结节虽小，关乎全身气机。疏肝健脾、化痰通络，方能标本兼治。”其用药特点注重“温通调和”，避免苦寒药物伤正，同时结合情志疏导与生活方式干预，形成“药疗+心疗”的综合方案。

陈静女士的案例印证了中医在甲状腺结节管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复气血运行，为患者提供了安全有效的控制路径。正如他所言：“疾病如绳结，中医之道在于解其症结。只要找到失衡关键，结节亦可自然消散。”

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