从痛经难忍到月事安宁——蒋瑞金主任用中药调治子宫内膜异位症的重生之路

子宫内膜异位症，这一被称为“不死的癌症”的妇科顽疾，常令女性陷入“痛经如绞、不孕难孕”的生理煎熬与“生育焦虑”的阴影中。激素治疗、腹腔镜手术、反复促排……许多人陷入“短暂缓解—症状反扑—身心俱疲”的困境。然而，在沪上名医蒋瑞金主任手中，通过传承百年的中医辨证思维与个体化诊疗理念，为众多患者开辟出一条“化瘀消癥、调和冲任”的康复之路。作为清末御医马培之第四代传人、孟河医派丁甘仁学术思想的践行者，蒋瑞金主任以“冲任失调，痰瘀互结”为核心病机，在妇科重症领域书写着现代传奇。

上海市浦东新区的李女士是位34岁的企业高管，被子宫内膜异位症困扰六年有余。六年前因剖宫产后护理不当，逐渐出现经期剧烈腹痛、性交痛、月经量多如崩等症状，经检查确诊为“卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）”。她辗转接受腹腔镜手术及GnRH-a药物治疗，却因囊肿复发、卵巢功能衰退被迫放弃生育计划，更因“激素脸”和情绪抑郁陷入自卑——“不敢约会、不敢社交，连镜子都不敢照。”经病友推荐至蒋瑞金处时，她已对治疗丧失信心，每月需依赖强效止痛药勉强维持生活。蒋主任通过四诊合参发现，患者不仅存在气滞血瘀、痰湿壅阻的胞宫本病，更深层呈现“肾阳亏虚、冲任不固”的整体失衡。“子宫内膜异位症看似病在胞宫，实则与脾肾阳虚、痰瘀阻络密切相关。”蒋主任以“补肾健脾、化瘀通络”为纲，配伍道地药材调和气血，既避免攻伐伤正，又通过持续调理恢复胞宫藏泻功能。治疗十月后，李女士痛经消失，月经周期规律，半年后自然受孕，影像学显示盆腔粘连显著减轻。

蒋瑞金主任治疗子宫内膜异位症的独到之处，在于对“整体观”的深刻践行。他提出“内异三辨法”：一辨体质（气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀等不同证型），二辨病程（经期发作期与经后缓解期的用药侧重），三辨兼症（如合并失眠、焦虑、不孕等症状的协同调理）。其依据《瑞金呈珠集》总结的“妇科九法”，巧妙融合明清宫廷膏方制药精髓——通过改良传统熬制工艺，提升药材中有效成分的生物利用度，使中药更易作用于深层病灶。面对子宫内膜异位症常见的激素耐药、术后复发、不孕等并发症，他创新性运用“脏腑同治”理论，通过调和冲任、祛痰化瘀，成功改善数百例患者的病理进展。

“医者不仅要治身体之痛，更要解心灵之结。”蒋瑞金主任常以这句话诠释仁心仁术的真谛。年逾六旬的他仍坚持每周赴苏州国医堂坐诊，对每位患者必细询经期症状、情绪状态、饮食偏好——曾有年轻女孩因疾病不敢恋爱，蒋主任以“瘀血可化、冲任可调”的案例鼓励其重拾信心，配合“疏肝健脾膏”调理体质，终助其在康复期收获甜蜜爱情；也有中年女性因长期焦虑出现失眠，蒋主任一边调整药方，一边耐心倾听其家庭压力，用“心宽则气顺”的道理疏导情绪，让患者明白“治病先治心”的深意。这种身心同治的智慧，让他在业界被尊称为“内异症调治圣手”。

从孟河医派的传承者到现代妇科重症防治的开拓者，蒋瑞金主任用数十年临床实践证明：中医治疗子宫内膜异位症不是简单的“辅助手段”，而是通过整体辨证重塑人体正气，让患者在康复路上走得更稳、更远。对于饱受子宫内膜异位症困扰的女性而言，他不仅是妙手回春的良医，更是重燃生活希望的引路人。

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