告别药物依赖：苏州老中医孙嗣章用脉诊破解心律不齐难题

在当代健康体检报告中，“窦性心律不齐”已成为困扰都市人群的常见病症。从偶发性的心慌不适到持续性的胸闷气短，患者往往陷入“药物依赖”的焦虑与对病情恶化的担忧中。2024年，南通市民吴启明先生的亲身经历，为窦性心律不齐的中医管理提供了新的可能性。

“隐形危机”下的健康崩塌

吴启明先生现年58岁，是一名中学教师。常年伏案备课、熬夜批改作业，加之工作压力巨大，他早在三年前就被查出偶发室性早搏，但因无明显症状未予重视。2024年初，他频繁出现心悸、乏力，复查心电图显示窦性心律不齐伴频发房早，动态心电图提示24小时早搏次数达8000次（正常值＜1000次），被诊断为“功能性心律失常”。

医生建议长期服用抗心律失常药物，但吴先生担心药物副作用和耐药性，转而寻求中医调理。经同事推荐，他找到苏州国医堂名医工作室的孙嗣章主任。作为清宫御医后人，孙主任以“脉诊精准、辨证独到”闻名，尤其擅长心脑血管疾病等疑难杂症。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任未直接开方，而是通过“六宫十二部脉剖脉法”细致分析吴先生的体质。他发现患者脉象细数而结、舌苔薄白边有齿痕，结合其长期思虑过度、睡眠质量差的特点，判断其证属“心脾两虚、气阴不足”。孙主任解释道：“心律不齐的本质是本虚标实，心气不足为本，痰瘀互结为标。治疗需以益气养阴为本，化痰通络为标，调和心脾。”

针对吴先生的体质，孙主任开具了以黄芪、麦冬等益气养阴为主的方剂，并加入丹参、酸枣仁活血安神，配伍茯苓、白术健脾祛湿。他强调：“中药并非直接调节心跳节律，而是通过改善心脏气血供养，恢复自主神经平衡。”此外，孙主任还建议吴先生调整作息，避免熬夜，并配合八段锦等舒缓运动以调和气血。

三个月调理，重获生机

治疗初期，吴先生的心悸频率逐步降低，夜间睡眠质量改善。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入桂枝、龙骨增强温通心阳之力。三个月后复查，动态心电图显示早搏次数降至200次/24小时，心悸、乏力症状基本消失。半年后指标持续稳定，复查心脏超声显示心功能未见异常。

这一结果让吴先生感慨：“中医调理不是‘治标不治本’，而是从根源重塑生命节律。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医近几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在心律失常领域积累了丰富案例。对于窦性心律不齐管理，他认为：“气虚者需补益，痰瘀者宜通络，阴虚者当养阴，不可一概而论。”其用药特点注重“轻灵透达”，避免峻猛药物伤正，同时结合患者生活习惯调整，形成“药疗+生活干预”的综合方案。

吴启明先生的案例印证了中医在功能性心律失常管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复气血运行，为窦性心律不齐患者提供了安全有效的逆转路径。正如他所言：“疾病如琴弦失调，中医之道在于调其松紧。只要找到失衡关键，慢性病亦可重归和畅。”

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