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中医视角下的心肌缺血管理:孙嗣章主任的调理智慧

2025-06-26 09:05:27 苏州国医堂医院

在当代健康体检报告中,“心肌缺血”已成为中老年人群的常见警示。从偶发性的胸闷气短到确诊冠心病,患者往往陷入“终身服药”的焦虑与对疾病进展的恐惧中。2024年,南通市民周振华先生的亲身经历,为心肌缺血的中医管理提供了新的可能性。

“隐形危机”下的健康崩塌

周振华先生现年65岁,是一名退休教师。年轻时长期伏案工作,退休后仍保持忙碌节奏,饮食偏重油盐,加之忽视体检,他早在两年前就被查出高血压和高血脂,但因无明显症状未予重视。2024年初,他频繁出现心前区闷痛、夜间阵发性呼吸困难,复查心脏超声显示左心室射血分数降至40%(正常值>50%),冠脉CT提示前降支狭窄50%,被确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

医生建议立即启动抗血小板、扩血管药物治疗,但周先生担心药物副作用和病情反复,转而寻求中医调理。经病友推荐,他找到苏州国医堂名医工作室的孙嗣章主任。作为清宫御医后人,孙主任以“脉诊精准、辨证独到”闻名,尤其擅长心脑血管疾病等疑难杂症。

脉象如镜,辨证施治

初次问诊,孙主任未直接开方,而是通过“六宫十二部脉剖脉法”细致分析周先生的体质。他发现患者脉象沉细而涩、舌苔暗红边有瘀斑,结合其长期熬夜、情绪压抑的特点,判断其证属“气滞血瘀、痰浊阻络”。孙主任解释道:“心肌缺血的本质是本虚标实,心气不足为本,痰瘀互结为标。治疗需以益气活血为本,化痰通络为标,同时调和阴阳。”

针对周先生的体质,孙主任开具了以黄芪、丹参等益气活血为主的方剂,并加入瓜蒌、薤白化痰通阳,配伍茯苓、泽泻健脾利湿。他强调:“中药并非直接改善血管狭窄,而是通过调节脏腑功能,恢复气血运行。”此外,孙主任还建议周先生调整作息,避免劳累,并配合八段锦等舒缓运动以疏通经络。

三个月调理,重获生机

治疗初期,周先生的胸闷和心悸症状逐步缓解,夜间可平卧入睡。孙主任根据其脉象变化,动态调整药方,加入桂枝、白术增强温阳化气之力。三个月后复查,心脏超声显示左心室射血分数回升至48%,冠脉CT提示前降支狭窄稳定在40%,心功能指标持续改善。半年后日常活动已无不适,复查血脂、血压均恢复至正常范围。

这一结果让周先生感慨:“中医调理不是‘治标不治本’,而是从根源重塑生命动力。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医近几十年,师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林,融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念,擅长通过脉象预判疾病趋势,尤其在心血管疾病领域积累了丰富案例。对于心肌缺血管理,他认为:“气滞者需疏解,痰瘀者宜通络,阳虚者当温补,不可一概而论。”其用药特点注重“轻灵透达”,避免峻猛药物伤正,同时结合患者生活习惯调整,形成“药疗+生活干预”的综合方案。

周振华先生的案例印证了中医在慢性心血管疾病管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心,通过调节内环境、恢复气血运行,为心肌缺血患者提供了安全有效的逆转路径。正如他所言:“疾病如江河淤塞,中医之道在于疏浚导流。只要找到病机关键,慢性病亦可重归康健。”

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