化瘀散结护胞宫——记张学民治疗多发性子宫肌瘤的中医实践

在杨浦区某小学的教师办公室里，38岁的李老师捂着下腹直揉按——这是她连续第六个月经期腹痛，月经量多到需要用成人纸尿裤。"去年体检发现有多发性子宫肌瘤，大的厘米，医生说'长得快，得手术'。"她翻出病历本，上面密密麻麻记着三次手术记录："一次剔除三个小肌瘤，第二次又长出两个大的，第三次医生说'再切子宫就得提前绝经'......"长期的失血让她面色苍白，同事都说她"像被抽干了精气神"。经闺蜜推荐，她抱着"一线希望"，走进了上海岳阳医院肿瘤科副主任医师张学民的诊室。

这位深耕中西医结合治疗几十余年的专家，没有急着看检查单，而是先握住李老师的手："平时是不是总觉得小肚子发胀？月经颜色暗有血块？夜里睡觉会不会出虚汗？"得到"经前乳房胀痛，经血里有大血块，冬天手脚冰凉，白天总没力气"的答复后，她又看了看李老师的舌苔——紫暗有瘀斑，舌边有齿痕；搭脉时，脉象沉涩而结。"你这肌瘤，不是单纯的'肿块'。"张学民解释道，"中医看子宫肌瘤，多因气血瘀滞、痰湿凝结。你早年为了带毕业班长期熬夜，情绪焦虑又生闷气，肝气不舒则气滞，气滞则血瘀；脾虚不能运化水湿，痰湿瘀血互结在胞宫，这才形成了多发肌瘤。就像土壤长期板结，里面就会长出'小疙瘩'——治肌瘤不能只盯着'消瘤'，更要调气血、化痰瘀、顾正气。"

针对李老师"气滞血瘀、痰瘀互结"的证型，张学民为她定制了以"疏肝理气、活血化瘀、软坚散结"为核心的中药复方。这张方剂像一位"温和的胞宫调理师"——药物配伍兼顾行气与活血，既化解瘀血痰浊之结，又避免攻伐太过伤正气，如同"春风化雨"般慢慢改善胞宫环境。她特别叮嘱李老师："中药调理要'慢养'，我会根据你每个月的月经情况、腹痛程度调整用药。比如经前乳房胀痛明显时，加两味疏肝的药材；经后乏力加重时，添几味补气的，让气血慢慢'活'起来，肌瘤自然失去生长的'土壤'。"此外，她还指导李老师每天做"胞宫养护操"：睡前平躺，用手掌轻揉肚脐下三寸关元穴；晨起后，用拇指按压足三里穴——这种简单的日常调理，成了她对抗焦虑的"安心符"。

治疗的十六周里，李老师的变化像春芽破土般悄然发生。初起的两周，她明显感觉经前乳房胀痛减轻，经血颜色逐渐转红，血块变少；四周后，经期腹痛从"疼得冒冷汗"变成"隐隐作痛"，能正常上班；让她惊喜的是，复查时B超显示大的肌瘤直径缩小至厘米，医生也感叹"中药调理对控制肌瘤生长效果显著"。更让她开心的是，睡眠质量明显提升，白天上课精力充沛，连学生都夸她"气色好了，讲课更有劲儿"。"张教授说这叫'气血得调，痰瘀渐化'，可对我来说，能不用再提心吊胆等手术，比什么都强！"她笑着说，眼里的阴霾渐渐散去。

张学民教授对多发性子宫肌瘤的治疗智慧，源于她对中医"整体观念"的深刻践行。作为肿瘤科专家，她常说："子宫肌瘤虽多为良性，但也是身体失衡的'警报'。西医关注'瘤体大小'，中医则看到肝郁气滞、脾虚痰瘀的'病理链条'——通过疏肝让气血通畅，健脾让水湿运化，化瘀让瘀结消散，胞宫自然能'自我调节'。"这种理念尤其适合多次手术、不愿切除子宫的多发性子宫肌瘤患者：既避免了反复手术的创伤，又通过改善体质从根本上控制了肌瘤发展。

如今的李老师，依然会坚持揉腹、按穴位，但不再是为了"缓解症状"，而是享受这份与身体"和平共处"的踏实感。她的办公桌上多了玫瑰花茶、山楂红糖水，少了冰咖啡、辛辣零食。"

在这间充满药香的诊室里，无数像李老师一样的多发性子宫肌瘤患者，正在张学民的辨证施治中，书写着属于自己的"胞宫康复故事"。而这位始终践行"大医精诚"的专家，用中西医结合的智慧之光，为多发性子宫肌瘤患者照亮了一条温暖而充满希望的路。

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