中医辨证调治斑秃：苏州老中医万太保以气血肝肾同养固发护发

斑秃在中医范畴中属“油风”“鬼剃头”等证型，其发病与气血亏虚、肝肾不足、风邪袭发及脏腑功能失调密切相关。万太保主任指出，此类患者多因先天禀赋薄弱（如肾精不足，发失所养）或后天失养（如长期劳倦耗气、饮食不节伤脾、情志抑郁伤肝），导致气血生化不足、肝肾精血亏虚，无法上荣于发；或因外感风邪（如骤遇冷风、情绪波动引动内风），风性善行而数变，发无定处脱落，形成“局部头发成片脱落”的典型症状。此外，长期熬夜耗血、压力过大化火灼伤阴血，或频繁烫染损伤发质，均可加重“气血两虚、肝肾不足、风邪内扰”的状态，使斑秃反复难愈。中医认为“发为血之余”“肾其华在发”，斑秃的核心在于“发失濡养”，需从调和气血、滋养肝肾、祛风固发入手，恢复毛囊生机与毛发营养供给。

中医治疗的核心理念与优势

相较于单纯依赖激素外用药或短期生发剂的“局部刺激”式治疗，万太保主任主张以中医辨证为核心，通过中药内服调和气血、滋养肝肾、祛风固发，逐步改善患者“气血不足、肝肾亏虚”的体质，从根本上减少斑秃复发。例如，对血虚风燥证患者（常见头发干枯易断、头皮瘙痒），以养血润燥、祛风止痒为主；肝肾不足者（常见腰膝酸软、头晕耳鸣）则侧重滋补肝肾、填精益髓；气滞血瘀者（常见头皮刺痛、舌有瘀斑）需活血通络、化瘀生新，通过“治血先治气，补肾先健脾”的协同作用，增强毛囊营养吸收能力。中医治疗强调整体观，不仅缓解脱发、头皮光洁等表症，更注重调节脾胃运化（“脾为气血生化之源”）、疏肝理气（“肝藏血，血养发”）、补肾填精（“肾主骨生髓，髓养发”），铲除斑秃滋生的内在环境。相较于“头痛医头”的局部治疗，中医辨证施治可从阴阳平衡入手，提升毛囊自我修复与毛发再生能力，让疗效更持久、更稳固。

预防与日常调护建议

万太保主任强调“治未病”理念，建议患者：

饮食需补养忌耗，避免辛辣、油腻食物损伤脾胃（如火锅、烧烤），可适量食用黑芝麻、核桃、枸杞等补肾乌发之品，或红枣、山药、莲子等健脾养血食材（根据体质调整，避免滋腻碍胃）；

情绪管理尤为重要，焦虑抑郁易致肝郁气滞（“气滞则血行不畅，发失所养”），可通过冥想、散步、听曲等舒缓活动疏解压力，保持心态平和；

规律作息，避免熬夜耗伤阴血（尤其23点前入睡），减少电子屏幕蓝光对毛囊的慢性损伤；

避免过度牵拉头发（如紧扎马尾）或频繁烫染，洗头水温不宜过高，选择温和洗发产品；

已有斑秃症状者，可每日用指腹轻揉头皮（力度适中），促进局部气血循环，或用侧柏叶、生姜（少量）煎水温和擦拭头皮（需根据体质咨询医师）。

专家诊疗提示

斑秃需早干预、早调理。万太保主任提醒，若出现头发突然成片脱落（直径1-10厘米）、边缘头发松动易拔等症状，应及时就医，通过中医辨证制定个性化调理方案。万太保主任在苏州国医堂设有工作室，擅长以中药内服为核心，结合“治未病”经验，为患者提供从养血润燥到滋补肝肾的系统性治疗。其诊疗注重“扶正祛邪”，在改善脱发症状的同时，助力患者恢复气血充盛、肝肾充足的健康状态，提升毛囊活性与毛发再生能力，重获浓密秀发。

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