慢性腹泻的中医调理新思路——访苏州国医堂吴仲德主任

近年来，慢性腹泻因其反复出现的腹痛腹胀、大便稀溏、遇寒加重等症状，成为困扰许多人的消化系统顽疾。苏州国医堂便民工作室专家、苏州市中医医院主任中医师吴仲德，凭借几十余年中西医结合临床经验，对慢性腹泻等胃肠疑难病症的辨证施治颇有心得。他主张以中医整体观为纲，结合患者体质差异灵活用药，通过健脾化湿、调和肠胃，帮助患者缓解症状并降低复发风险。

中医视角下的慢性腹泻病因与病机

慢性腹泻在中医范畴中属“泄泻”范畴，其发病与禀赋不足、饮食失节、情志失调、外感寒湿等因素密切相关。吴仲德主任指出，此类患者多因先天脾胃虚弱，或后天过食生冷、油腻、辛辣之物，损伤脾胃阳气，导致运化失职，水谷不化；或因长期焦虑抑郁、肝气横逆犯脾，气机不畅，清浊不分；部分患者因久居潮湿环境、外感寒湿之邪，困阻中焦，肠道传导失常，终形成“大便稀溏、迁延难愈”的典型表现。湿邪黏滞、脾虚不固、肝脾失调等证型交织，使得病情反复发作，难以速愈。

中医辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖止泻药、抗生素或肠道菌群调节剂的西医治疗，吴仲德主任更注重从根源调理体质。他通过望闻问切辨识患者证型，例如对脾虚湿盛者以健脾益气为主，对湿热内蕴者侧重清热利湿，对肝脾不和者则疏肝理脾兼顾止泻。中医治疗不仅可缓解腹痛、便溏等表象，更能调节全身气血阴阳平衡，改善患者易感体质。吴主任强调，中医用药讲究“以简驭繁”，通过调和脏腑、温养脾胃，逐步恢复肠道正常的运化功能，减少反复发作带来的痛苦。

日常调护与预防建议

吴仲德主任提倡“治养结合”，建议患者：

饮食上以清淡易消化为原则，避免生冷瓜果、冰饮、油炸及辛辣刺激性食物，可适量食用山药、莲子、炒薏米、小米等健脾益气之品，或生姜、红枣等温中和胃之食；

注意腹部保暖，避免久居潮湿环境，夏季少吹空调冷风直吹腹部，冬季可佩戴护腹带减少寒邪侵袭；

调节情绪压力，焦虑、抑郁等负面情绪易加重肝脾不调，可通过散步、听音乐、冥想等方式舒缓心情；

规律饮食，避免暴饮暴食或过度节食，晚餐不宜过饱，饭后可适度活动促进脾胃运化；

出现反复腹痛、大便稀溏或夹有黏液、遇冷加重等症状时及时就医，防止病情进展影响生活质量。

专家提醒

慢性腹泻需早发现、早干预。吴仲德主任提醒，若出现每日排便次数增多、大便不成形持续超过4周，或伴有消瘦、乏力、贫血等症状时，应及时就医排查。他融合吴门医派经验与现代医学研究，在苏州国医堂特需门诊中，为患者提供综合方案——内服中药调和脾胃，同时辅以生活习惯指导，实现标本兼顾。

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