苏州中医专家叶盛德：破解狼疮性肾炎免疫紊乱核心策略

狼疮性肾炎作为系统性红斑狼疮严重的并发症之一，以蛋白尿、血尿、水肿及肾功能进行性恶化为特征，病程迁延易反复，部分患者甚至进展为尿毒症。西医治疗多依赖激素及免疫抑制剂，但长期使用易引发骨质疏松、感染等副作用，且难以除根。针对这一难题，苏州国医堂名医工作室专家、上海市普陀区中医医院肾病科主任叶盛德主任医师，凭借几十余年中西医结合治疗肾病的经验，提出“分期论治、扶正祛邪”的诊疗体系，以中医药为核心，为患者开辟免疫调节与肾脏修复并重的特色路径。

叶盛德主任指出，狼疮性肾炎的病机核心在于“本虚标实”。先天禀赋不足、脾肾亏虚是内在基础，导致湿热瘀毒内蕴、气化功能失司；外因则与风热邪毒侵袭或情志失调密切相关。其诊疗特色在于将传统中医辨证与现代免疫学指标结合，尤其擅长通过“动态干预”策略，平衡免疫抑制与肾脏保护。例如，急性活动期以清热解毒、凉血化瘀为纲，阻断免疫风暴对肾脏的攻击；慢性缓解期则侧重益气养阴、健脾补肾，修复受损肾单位并减少复发。这种分阶段、个体化的治法，既能快速控制尿蛋白、血尿等核心症状，又可调节免疫平衡，延缓肾功能恶化。

在临床实践中，叶主任尤其注重“中西医结合、增效减毒”理念。他主张在激素治疗初期配合中药滋阴降火，缓解激素引起的阴虚火旺症状；在免疫抑制剂使用阶段，通过健脾益肾中药增强体质、降低感染风险。例如，他曾接诊一位病程三年的狼疮性肾炎患者，表现为大量蛋白尿伴肾功能不全，西医治疗多次复发。叶主任辨证为“脾肾阳虚、湿热瘀阻”，以温补脾肾、化瘀泄浊的中药复方调理，配合激素剂量调整，半年后患者24小时尿蛋白定量从降至，肌酐值恢复稳定，成功减少免疫抑制剂用量。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德主任临床中，他尤其擅长处理狼疮性肾炎合并血栓、高血压等危重并发症，通过“多靶点干预”恢复肾小球滤过屏障功能。一位因狼疮性肾炎引发急性肾损伤合并肺栓塞的患者，经叶主任中药联合抗凝治疗后，不仅肾功能指标改善，血栓完全溶解，随访三年未再复发，印证了中医“祛瘀通络”与“扶正固本”协同增效的独特优势。

若您或家人正受狼疮性肾炎困扰，叶盛德主任的个体化诊疗方案或可成为破局关键。其“一人一方”的精准辨证模式，既能清利湿热、调和气血，又能从根源改善免疫紊乱与肾脏代谢功能，为患者重获健康提供科学保障。

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