苏州老中医孙素芹谈反流性食管炎：以中医整体观疏解肝胃，守护食管健康

近年来，反流性食管炎因反酸、烧心等症状反复发作，成为困扰许多人的“餐桌烦恼”。上海市中医医院主任医师、苏州国医堂便民工作室专家孙素芹，深耕中医疑难杂症领域四十余年，尤其在脾胃病调理方面造诣深厚，结合博采众长的古方经验与现代医学认知，提出以“辨证施治、和胃降逆”为核心的诊疗方案，帮助患者缓解症状、修复食管黏膜、减少复发，重获饮食舒适与健康。

中医视角下的反流性食管炎

在中医理论中，反流性食管炎多属“反胃”“嘈杂”“噎膈”等范畴，其发病与“肝胃不和”“脾胃虚弱”“湿热内蕴”等证型密切相关。孙素芹主任指出，患者常因先天脾胃禀赋偏弱、后天饮食不节（如嗜食辛辣酸甜、暴饮暴食）或情志不畅（如焦虑抑郁、压力过大），导致肝气横逆犯胃、脾胃升降失调，或湿热蕴结中焦、胃失和降。此类患者常伴随胸骨后灼热疼痛、反酸烧心、嗳气频作、口苦咽干等症状，若迁延不愈，可进一步耗伤阴液，诱发咽干异物感、食欲减退等不适，形成“胃失和降—症状反复—情绪焦虑”的恶性循环。

辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖抑酸药或促动力药的短期控制，孙素芹主任主张以中医整体观“辨证施治”。针对不同患者的证型特点，如肝胃郁热者以清肝和胃为主，脾胃虚寒则侧重温中健脾，湿热中阻则清热化湿、和胃降逆。通过内服中药方剂配合针灸、推拿等外治法，既能快速缓解反酸、烧心等表症，又能调节脾胃升降功能，改善食管黏膜局部环境，减少胃酸反流的“土壤”。孙主任强调，中医调理并非“单纯抑酸”，而是通过扶助脾胃正气、疏解肝胃气滞，实现“胃气和降”的深层平衡，让食管恢复自然的防御能力。

日常调护与预防之道

孙素芹主任倡导“治未病”理念，建议患者从生活细节入手，构建食管健康防护网：

饮食有节：少食辛辣、酸甜、油腻等助酸助热之物，避免咖啡、浓茶、酒精等刺激胃酸分泌的饮品；多选小米粥、山药、南瓜等健脾和胃之品，或百合、银耳等滋阴润燥食物，减少对食管的刺激；

情绪调畅：焦虑抑郁易致肝气横逆，可通过散步、八段锦或与亲友倾诉疏解压力，防止气滞加重胃失和降；

起居有常：避免饱食后立即平卧，睡前2-3小时减少进食；夜间睡眠时可垫高床头15-20厘米，利用重力减少胃酸反流；

习惯有度：戒烟限酒，避免紧身衣物压迫腹部；适度运动（如慢跑、瑜伽）可促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。

专家提示

反流性食管炎早期常以“偶尔反酸”“胸骨后轻微灼热”为主，但胃酸对食管的侵蚀已在悄然累积。若长期伴随反复反酸、烧心或吞咽不适等症状，建议尽早就医。她依托千年古方经验与现代消化病理研究，在苏州国医堂开设门诊，通过个性化辨证方案，为患者提供“从症状缓解到黏膜修复”的全程支持，帮助患者在饮食与健康间找到平衡，重获“吃嘛嘛香”的幸福生活。

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