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乙肝的严重程度，我们不是看大三阳还是小三阳，主要是看肝功能损伤，肝功能的变化，肝脏到一个什么程度。

大三阳和小三阳，有时候小三阳有病毒的话，它是变异病毒，很可能是前C区或者是核心启动子的变异，形成的小三阳，这种情况往往年龄偏大，经过数年的免疫搏斗，这种变异实际上是逃避性变异，小三阳疾病进展的概率会更高，这就是为什么小三阳有病毒，年龄超过30岁，有一定程度纤维化可以直接抗病毒！

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