健康科普|再来聊聊无痛胃肠镜检查的“注意事项”

健康科普|再来聊聊无痛胃肠镜检查的“注意事项”。济南南郊医院消化内科依托医院现代化平台，以高精尖的内镜中心为支撑，专长于胃肠肝胆胰等消化系统疾病的诊疗，尤其在无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查、内镜下息肉切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下止血、胆胰疾病ERCP诊疗、肝硬化并发症管理等方面形成了显著特色，为患者提供高效、安全、微创的解决方案。

一提到胃肠镜检查，很多人都愁眉苦脸，毕竟有点难受。无痛胃肠镜，从检查过程来说让人的舒适度大大提高，但一提到“无痛”，很多老百姓就自动和“全麻”划上等号。在咨询济南南郊医院胃肠镜检查室孙欣欣医师后，今天就再来说一说什么是“无痛”胃肠镜，检查前和检查后要注意哪些问题呢？

一、 关于麻醉

?无痛胃肠镜采用的麻药是“丙泊酚”，这种麻药又称为“快乐牛奶”，与传统老百姓认识上的手术“全麻”有所不同，无痛胃肠镜的麻醉是静脉麻醉，区别是这种麻醉保留了被检查者的自主呼吸，并不进行气管插管和机械通气，在整个检查过程中处于睡眠状态。

? 麻醉医师在推入丙泊酚的时候，被检查者会感到打针部位有些许疼痛，大约10几秒钟就进入梦乡了。同时丙泊酚的代谢也很快，一般做完检查几分钟内就自行醒来。

?醒来后1小时内可能会感觉有点头晕、乏力、昏昏沉沉，几小时后就感觉“精神”回来了，但一般来说，24小时内不驾驶汽车、电动车，不进行机械操作，不要从事高空作业，以防止发生意外。

二、关于饮食

?检查前两天开始进食半流质，如：面条、粥、水蒸蛋等，不要进食含纤维较高的食物(如：笋、番薯、芹菜等)、带籽的食物(火龙果、西瓜、猕猴桃、小番茄等)。检查前一天进食无渣饮食（如馒头、米饭、面条、白粥、土豆、豆腐、过滤过的果汁），不要进食牛奶。

?检查后如无特别异常者可进食，开始以流食、软食为主，如未出现不适可恢复正常饮食。

?若您进行了病理活检，或内镜下治疗，严格遵医嘱逐渐恢复正常饮食。

三、 关于肠道准备和药物准备

?无痛胃肠镜预约前要在医生处做评估，包括体检者身体状况、疾病史、服药史、过敏史等，≥65周岁则需进行麻醉评估。

?停药准备：

服用抗凝药物及特殊降压药等，需遵专科医嘱停药7天，如阿司匹林、华法林、泰嘉、波立维、替格瑞洛、利伐沙班、泰毕全等药物，及北京0号降压片、利血平降压药。

一般降压药在检查前4小时按常规服用，其余口服药，均停服一餐。

?肠道准备：

按要求服用导泻剂(恒康正清3盒或和爽3袋)，尽量大口喝，服用过程中来回走动，大便解至清水样无粪渣即可。检查当日禁食，清肠后禁水，直至检查结束。

?例如：和爽3盒，准备如下：

① 胃肠镜检查前晚：和爽2盒，每盒用1000ml温水配制，在检查前一天晚上晚餐后2小时开始服用，每小时服完1000ml，2小时服完2000ml。

②胃肠镜检查当天：和爽1盒，用1000ml温水配制，检查前4小时开始服用，1小时内服完。

?其他：感冒发热期间建议延期做检查，女性避开月经期，穿舒适平底鞋，至少一个指甲不做美甲；不佩戴首饰、化妆等。

四、关于操作

?检查当天需要家属陪同。

?若您做了内镜下手术，如息肉切除、止血治疗等，术后谨遵医嘱，同时注意：

1周内严格禁酒，2周内避免剧烈运动。

如出现并发症：呕血、黑便、腹痛，请立即联系医师或急诊就诊。

如术前曾口服双抗类药物(如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等)，中药活血药(如三七、丹参等)，请咨询医师术后恢复服用时间。

五、其他

胃镜检查后：

?若检查后可能会出现腹胀不适，请不必担心，这是在检查过程中从内镜往胃部注气所致，此时您可通过活动后打嗝、肛门排气来缓解不适。

?若检查后出现咽痛、咽部异物感或口腔出血等不适，属胃镜检查正常反应，您不必担心。如检查后2天仍有咽痛不适等症状，请至消化科门诊就诊。

结肠镜检查后：

?肠镜检查后因气体积聚在肠腔内，您可能会出现腹胀、腹痛等不适，可通过肛门排气逐渐缓解。如检查数小时后仍腹胀、腹痛且症状明显，请您及时告知医护人员，我们会给您作相应的处理。

?少部分人肠镜检查后仍有腹泻不适，这是因为导泻药在检查后未完全排出体内所致，您不必过于担心。

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