全新公布:哈尔滨脑血管医院排名前十—「黑龙江专业治疗腔隙性脑梗塞好医院」
黑龙江远东心脑血管医院,1.哈尔滨脑血管医院,2.哈尔滨腔隙性脑梗塞医院排名,3.哈尔滨哪个医院看脑血管比较好.在众所周知的致命健康威胁脑梗塞中,有一个经常被忽视的细节,那就是腔隙性脑梗塞。它就像大脑中的“隐形刺客”。虽然它的体积很小,但它的影响并不被低估。
什么是腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是指由大脑深层结构引起的脑梗塞,如基底神经节、脑干或白质中的小动脉。这些小动脉的直径通常只有毫米,但它们的阻塞或损伤会导致大脑局部血流中断,导致脑缺血或坏死。
小动脉,大问题
腔隙性脑梗塞的发病率很高,占脑梗塞的20%~30%。常见的发病部位包括壳核、尾核、内囊、丘脑和脑桥。由于这些位置的动脉大多是深穿小动脉,血液供应范围有限,单个动脉的阻塞只会导致大脑的小范围缺血坏死,导致所谓的“空腔”。这些空腔的大小通常为~窦汇区为15mm,小梗死灶仅略大于血管直径。
为何会发生腔隙性脑梗塞?
1. 高血压:长期高血压会导致小动脉硬化和逐渐阻塞,这是导致腔隙性脑梗塞的常见原因。
2. 糖尿病:糖尿病能加速血管壁硬化,增加脑小血管疾病的风险。
3. 吸烟:吸烟会损害血管内皮,促进动脉硬化,从而增加腔隙性脑梗塞的风险。
4. 高胆固醇:血液中胆固醇水平过高,可引起血管腔内物质堆积,增加小血管阻塞的可能性。
5. 心脏病:特定类型的心脏病,如心房颤动(心房颤动),可引起血栓形成,这些血栓可通过血液流入脑小血管而堵塞。
6. 血液疾病:如红细胞增多、地中海贫血等,可引起血液粘度增加,影响工作血液循环,从而引起腔隙性脑梗塞。
7. 生活习惯:缺乏锻炼、饮食习惯不良、饮酒过量等也会增加患腔隙性脑梗塞的风险。
8. 年龄遗传:随着年龄的增长,血管自然老化过程中可能出现的问题和先天因素也可能增加腔隙性脑梗死的风险。
9. 当出现腔隙性脑梗塞时,患者可能会出现偏瘫、口角歪斜、言语不清、感觉异常或步态不稳等不适。在医学影像学检查中,这种脑梗死通常表现为脑CT或MRI上的小圆形或椭圆形低密度区域。
辅助治疗腔隙性脑梗塞应重点控制其危险因素。
腔隙性脑梗塞的临床表现
1. 运动障碍:如偏瘫或肢体无力,这是由于受影响区域对大脑肌肉运动功能的控制。
2. 感觉障碍:身体某一部位的麻木或异常感觉可能发生在堵塞区对应的皮层下方。
3. 言语困难:如果阻塞影响大脑语言中心,病人可能会出现吞咽障碍、说话不清等不适。
4. 步态异常:腔隙性脑梗死可引起行走困难,表现为步态不稳定,尤其是小脑或内囊后腿受累时。
5. 认知障碍:一系列小型腔隙性梗死会逐渐积累损伤,导致认知功能下降,如记忆力下降、精力不集中等。
6. 情绪波动:例如抑郁或易怒等情绪焦虑也可能与腔隙性脑梗塞有关。
7. 尿失禁:特别是在白质病变较多、累积损伤较严重的病人中,尿失禁可能发生。
8. 痴呆症:在长期多次腔隙性梗塞的情况下,可发展成血管性痴呆症。
值得注意的是,一些腔隙性梗塞可能根本没有症状,或者症状非常轻微,只能通过脑部图像检查(如MRI)发现。这种情况被称为“无症状腔隙性梗塞”或“无声脑梗塞”。
怎么治疗?
1. 急性期处理:
对于刚刚发生的腔隙性脑梗塞,有必要对溶栓治疗是否合适进行快速评估。
控制高血压,但要小心,防止降压过快导致脑灌注不足。
保持水电解质平衡和正常血糖水平。
2. 预防再次发生:
抗血小板治疗:常用的药物有阿斯匹林、氯吡格雷等,用于降低脑梗塞再次发生的风险。
抗凝治疗:如有心房颤动等疾病,可使用华法林或新型口服抗凝药物。
3. 控制危险因素:
高血压:血压需要长期保持在比较理想的范围内。
糖尿病:严格控制血糖。
高胆固醇:通过饮食、运动和必要时使用降脂药物来控制血脂。
戒烟限酒。
4. 康复训练:
物理治疗和职业治疗:对病人的功能问题进行康复治疗。
语言治疗:如有言语或吞咽问题。
5. 定期随访:
对神经科医生进行定期回访,监测病情变化,调整治疗方法。
为了监督病情的进展和药物的治疗效果,定期检查血液和影像。
如果您或您关心的人患有类似疾病,请及时就医,并遵循医生的指导。医生应根据患者的具体情况制定每位患者的实际治疗方法。
如何预防腔隙性脑梗塞?
1. 控制血压:保持健康的血压水平是预防腔隙性脑梗死的关键。假如你有高血压,就按照医生的建议和处方来管理。
2. 保持健康的血糖水平:如果你患有糖尿病,你可以通过饮食、运动和必要的药物来控制血糖。
3. 提高血脂水平:降低血液中的坏胆固醇(LDL)并且提高胆固醇(HDL)内容。如有必要,可通过药物治疗。
4. 戒烟:吸烟可显著增加脑梗死的风险,戒烟可显著降低这一风险。
5. 限量饮酒:过度饮酒会增加脑梗死的风险,适量饮酒或完全避免饮酒是正确的选择。
6. 科学饮食:选择含有蔬菜、水果、全谷物和Omega-3脂肪酸的食物,限制高盐、高糖和高脂肪的食物。
7. 按时锻炼:定期进行中等强度的运动有助于控制体重,改善心血管健康。
8. 控制体重:超重和肥胖是脑梗塞的危险因素,通过健康的饮食和锻炼来保持健康的体重。
9. 应激控制:长期应激可增加患心血管疾病的风险,寻找冥想、深呼吸、放松等有效的压力管理方法。
10. 定期检查:定期检查可以帮助早期发现和管理那些增加脑梗塞风险的疾病。
生活方式的改变是预防间隙性脑梗死的重要组成部分,但对于一些有遗传倾向或其他健康状况的人来说,可能需要药物治疗。根据医生的建议,定期进行体检,必要时采取行动是非常重要的。
腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病。虽然这种疾病可能很轻微,但如果不及时治疗和预防,可能会严重影响患者的健康。因此,应该加强对这种疾病的了解,积极采取预防措施,保护我们的大脑健康。
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