“今日动态”肺结节治疗大解析：芮军主任详解常规手段与冷冻消融的效果差异

肺结节治疗大解析：芮军主任详解常规手段与冷冻消融的效果差异，1、成都中医哮喘医院，2、成都中医肺科医院，3、中医哮喘医院，4、中医肺科医院，5、成都哮喘医院，6、成都肺科医院在成都中医哮喘医院的专家门诊里，胸外科主任医师芮军教授每天都会接待大量肺结节患者。作为西南地区胸肺疾病微创治疗的领军人物，他带领团队完成的《消融治疗肺结节 118 例临床分析》研究，为肺结节治疗提供了专业参考。

一、常规治疗：优势与局限并存

传统方案包括观察随访（适用于＜8mm 良性结节，需长期 CT 复查，存在心理压力与漏诊风险）、外科手术（治疗率高但创伤大，术后肺功能平均下降 30%，高龄及肺功能差患者风险显著增加）、放化疗（辅助恶性结节治疗，全身副作用明显）。芮主任强调，常规治疗易陷入 "过度治疗" 与 "治疗不足" 的矛盾，需严格把握适应症。

二、冷冻消融术：微创精准新选择

医院引进的氩氦刀冷冻消融术，通过 CT 引导将 1.7mm 消融针直达病灶，-160℃极速形成冰球精准摧毁结节，兼具两大优势：

双重作用：物理破坏癌细胞膜，同时激活免疫反应（1 年无复发生存率提升 18%）；

安全便捷：仅 2mm 创口，术后次日可活动，并发症率 3.2%（远低于手术 15%），尤其适合高龄、多发结节及肺功能不佳患者。

三、五维数据对比，明确适用人群

肺功能保留：常规手术会使肺功能下降 30%，而冷冻消融术仅下降 5%。

住院周期：常规手术住院周期为 7 - 10 天，冷冻消融术则为 3 - 5 天 。

适用重点：常规手术适用于年轻、肺功能良好者；冷冻消融术适用于高龄、多发结节、肺功能低下者。

数据显示，冷冻消融对良性及低度恶性结节清除率超 92%，且能同期处理多发灶，较大限度保留健康肺组织。

四、专家建议：三原则科学决策

精准诊断：通过 PET-CT、活检明确结节性质，避免误判；

精准评估：65 岁以上或肺功能较弱者优先考虑微创方案；

精准干预：良性结节选择冷冻消融 + 中医调理，恶性结节可联合多种手段序贯治疗。

芮主任特别提到，医院 "消融 + 中医靶向给药" 模式，从物理治疗到内环境调理全程管理，有效降低复发风险。

肺结节治疗没有完美的方案，只有适合的选择。无论是常规手段还是冷冻消融，都需在专业医生指导下，结合结节性质、患者体质等综合判断。正如芮军主任强调的："医学的温度，在于用较小的代价守护患者的健康。" 建议广大患者选择配备多学科诊疗（MDT）团队的专科医院，让治疗决策更科学、更人性化。

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