“今日热点”成都中医哮喘医院李晓荣医生解读肺心病病理机制：多系统病变的核心逻辑

成都中医哮喘医院李晓荣医生解读肺心病病理机制：多系统病变的核心逻辑：1、成都中医哮喘医院，2、成都中医肺科医院，3、中医哮喘医院，4、中医肺科医院，5、成都哮喘医院，6、成都肺科医院肺源性心脏病（简称 "肺心病"）作为呼吸系统疾病发展到终末期的严重并发症，其病理机制涉及多系统的复杂病理生理改变。成都中医哮喘医院呼吸科首席专家李晓荣主任，结合 40 余年临床经验，从现代医学与传统医学双维度揭示其核心致病规律，为公众理解这一疾病提供科学视角。

一、西医视角：气道病变引发的 "肺 - 心恶性循环"

慢性气道疾病（如慢阻肺、支气管扩张）是肺心病的主要诱因。长期炎症导致支气管狭窄、肺泡结构破坏，直接造成两大病理改变：

肺血管床毁损：健康肺组织减少使毛细血管网大量丢失，肺循环阻力增加；

缺氧性血管收缩：肺泡缺氧激活缩血管物质，引发肺小动脉持续痉挛，推动肺动脉高压形成。

当右心室长期承受高压负荷，早期通过心肌肥厚代偿，因能量耗竭出现心室扩大、收缩力下降，导致右心衰竭。感染会加速这一过程，炎症因子加剧血管损伤与痉挛，形成 "感染 - 高压 - 心衰" 的恶性链条。

二、中医视角：痰瘀互结与脏腑失衡的病理网络

中医认为肺心病属 "本虚标实" 之证：

标实：肺气壅塞致水液停聚成痰，心阳不足致血行不畅成瘀，痰瘀互结阻塞肺络，加重气机阻滞；

本虚：病初肺气虚损，卫外不固易受外邪；继而肾不纳气，气喘加重缺氧；终至心阳不振，出现水肿、心悸等心衰表现，形成 "肺 - 肾 - 心" 的渐进性损伤。

三、多系统交互：缺氧引发的连锁反应

持续缺氧与高碳酸血症是核心致病因素：

激活肾素 - 血管紧张素系统，导致水钠潴留、血压升高，加重心脏负荷；

抑制心肌收缩力，降低传导系统兴奋性，直接损害心功能；

引发骨骼肌功能障碍，形成 "呼吸肌疲劳 - 活动耐量下降" 的不良循环。

早期干预的关键节点

李晓荣主任强调，肺心病早期常表现为活动后气短、乏力等非特异性症状，而定期检查（如肺功能、心脏彩超）可早期发现肺动脉高压与右心功能异常。防治重点在于阻断病理链条：西医通过控制炎症、改善缺氧、降低肺动脉压延缓进程；中医以 "补肺益肾、化痰逐瘀" 调理，改善整体机能。二者结合可从结构修复与功能调节双重层面，阻止 "肺病及心" 的恶化趋势。

"理解肺心病的病理机制，是科学防治的首步。" 李晓荣主任强调，公众应提高对慢性肺病的重视程度，尤其当出现持续胸闷、下肢水肿等症状时，需及时至专科医院进行系统评估。通过早期干预阻断病理进程，才能有效降低肺心病的亡率。

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