成都棕南医院精神科，焦虑症为什么一干活就累

焦虑症患者常面临一个困惑：明明没有进行高强度体力劳动，却在日常活动后感到异常疲惫，甚至简单的家务、工作都让人筋疲力尽。这种 “易累” 并非意志力薄弱，而是焦虑症引发的生理与心理双重消耗所致，背后存在明确的科学机制。

从生理层面看，焦虑症会导致身体长期处于 “应激状态”。正常情况下，人体在面对危险时会启动交感神经系统，释放肾上腺素、皮质醇等应激激素，使心率加快、肌肉紧张，为 “战斗或逃跑” 储备能量。而焦虑症患者的应激系统异常敏感，即使没有实际危险，身体也会频繁启动应激反应，相当于 “空转” 状态 —— 肌肉持续紧绷、呼吸浅快、血管收缩，这些生理活动会不断消耗能量，却没有实际的能量输出（如奔跑、对抗）。当真正需要干活时，身体早已因持续的 “无效消耗” 处于能量透支状态，自然容易感到疲惫。

肌肉的慢性紧张是 “易累” 的直接原因。焦虑症患者常无意识地紧绷肩颈、腰背等部位的肌肉，这种紧张状态会导致肌肉纤维持续收缩，局部血液循环受阻，代谢废物（如乳酸）堆积，引发肌肉酸痛和疲劳感。例如，长时间伏案工作时，焦虑者的肩颈肌肉可能比常人紧张数倍，即使完成同样的工作，肌肉消耗的能量也更多，累感自然更强烈。此外，呼吸模式的异常也会加剧疲劳 —— 焦虑时的浅快呼吸使肺部通气效率下降，血液含氧量不足，身体器官因缺氧而功能受限，干活时就会感到力不从心。

心理层面的 “精神内耗” 同样会消耗精力。焦虑症患者在干活时，大脑往往处于 “多线程运行” 状态：不仅要处理手头的任务，还要应对持续的担忧（如 “这件事做不好怎么办”“会不会出错”）、对身体不适的关注（如 “心跳好快，是不是累坏了”）。这种注意力的分散和过度警觉，会大幅增加心理能量的消耗。研究表明，焦虑状态下的大脑前额叶皮层需要持续抑制负面思维，其耗能强度不亚于完成一道复杂的数学题。当心理资源被过度占用，分配到实际工作中的精力自然减少，表现为 “没干多久就觉得脑子转不动、身体跟不上”。

睡眠质量差进一步加剧了疲劳感。焦虑症患者常伴随入睡困难、多梦、早醒等睡眠问题，即使睡眠时间看似充足，也难以进入深度睡眠阶段。深度睡眠是身体修复、能量储备的关键环节，长期缺乏深度睡眠会导致体力、脑力无法有效恢复。白天干活时，身体和大脑处于 “未充电” 状态，自然容易疲劳，且这种疲劳难以通过短暂休息缓解。

此外，焦虑症可能伴随自主神经功能紊乱，影响能量代谢效率。例如，胃肠功能紊乱会导致营养吸收不良，使身体无法有效获取能量；心血管系统的异常反应（如心率忽快忽慢）会影响血液循环，导致肌肉、大脑等器官供氧不足，进一步加重疲劳感。

值得注意的是，这种 “易累” 会形成恶性循环：干活疲劳→担心自己 “不行”→焦虑加重→更易疲劳。患者可能因此回避工作或社交，导致活动量减少，肌肉力量、耐力进一步下降，陷入 “越不动越累，越累越不动” 的困境。

改善这种状况需要从缓解焦虑本身入手。通过药物治疗调节神经递质平衡，降低应激激素水平；心理治疗（如认知行为疗法）帮助减少过度担忧，改善注意力集中能力；同时，逐步增加温和的运动（如散步、瑜伽），提高肌肉耐力和能量利用效率。家人和朋友也应理解这种疲劳的真实性，避免指责 “你就是太懒了”，而是给予适当支持，帮助患者在力所能及的范围内逐步恢复活动能力。

总之，焦虑症患者一干活就累，是身体持续应激、肌肉紧张、精神内耗及睡眠不足共同作用的结果。认识到这是疾病的症状而非个人缺陷，通过科学干预改善焦虑状态，才能从根本上缓解疲劳，逐步恢复正常的生活节奏。

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