健康播报：成都查骨龄的医院公开揭秘成都儿童医院 骨龄检测

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成都西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队，他们在生长发育的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如，熊友华主任、马艳主任、赵继明主任、安先东主任、杜孟伶主任、刘国辉主任，他们在矮身材、性早熟、生长落后、身高促进、性发育异常、青春期发育异常、肥胖症、甲状腺疾病等儿科生长发育科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。

明确诊断是治疗少儿矮小的前提，而治疗方案则需根据具体病因制定。本文将从临床实践出发，详细介绍少儿矮小的规范化诊断流程和治疗策略，帮助家长了解医学干预的全过程。

1. 诊断标准

(1)矮小的定义

身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位

或低于平均身高2个标准差(-2SD)

年生长速度<5cm(5岁以上儿童)

(2)诊断流程

1. 详细病史采集：

出生史(胎龄、出生身长体重)

生长轨迹(历年身高记录)

家族史(父母身高、青春期启动年龄)

2. 全面体格检查：

身高、体重测量(使用专用仪器)

体型比例(上下部量比)

性发育分期(Tanner分期)

3. 辅助检查：

骨龄测定

实验室检查(如前文所述)

2. 鉴别诊断

(1)体质性生长延迟

骨龄落后实际年龄

有家族"晚长"史

青春期启动延迟但终身高正常

(2)家族性矮小

父母身高较矮

生长速度正常

骨龄与实际年龄相符

(3)病理性矮小

存在明确病因(如GHD、甲减)

需要医学干预

3. 治疗方案

(1)生长激素治疗

适应症：

生长激素缺乏症

特纳综合征

特发性矮小(符合特定标准)

使用方法：

每日皮下注射

剂量根据体重调整(0.025-0.035mg/kg/d)

疗效监测：

每3-6个月复查身高、体重

每年评估骨龄

监测IGF-1水平

(2)甲状腺激素替代

用于甲状腺功能减退

左旋甲状腺素(优甲乐)口服

定期监测TSH、FT4调整剂量

(3)性早熟干预

GnRH类似物(如亮丙瑞林)

每月或每3个月注射一次

目标：延缓骨龄进展

4. 非药物治疗

(1)营养管理

保证充足蛋白质摄入(1.5-2g/kg/d)

钙摄入：800-1000mg/d

维生素D补充：400-800IU/d

(2)运动干预

纵向运动：跳绳、篮球、游泳

每天30-60分钟中等强度运动

(3)睡眠调整

学龄儿童保证9-10小时睡眠

创造良好睡眠环境

5. 治疗监测与随访

生长监测：每3个月测量身高体重

安全性评估：

血糖监测(生长激素可能影响糖代谢)

脊柱侧弯筛查

心理支持：关注孩子自尊心发展

6. 治疗误区

盲目使用"增高保健品"(多数无效)

过度依赖"补钙"(需结合维生素D)

忽视心理因素(如因矮小产生的自卑)

预后评估

生长激素治疗的约70-80%

治疗越早开始，效果越好

需持续治疗至骨骺闭合

少儿矮小的诊治需要专业团队的系统管理。家长应选择正规医院的儿童内分泌科就诊，在明确诊断的基础上，坚持规范治疗和定期随访，才能程度地改善孩子的成年身高。记住：对于生长激素缺乏的患儿，5岁前开始治疗的效果显著优于青春期才开始治疗。

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成都西南儿童医院地址：成都市武侯区红牌楼北街13号;成都西南儿童医院：02887-538666(电话同号，去掉数字中间的-)

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