北京茗视光眼科-近视手术科普-术前检查角膜地形图

近视术前检查（五）角膜地形图

角膜地形图检查不仅广泛应用于近视手术前角膜形态评估，手术禁忌症筛查以及术后效果评价等，还广泛应用于眼科临床各类眼病的诊断，对于圆锥角膜筛查、角膜塑型镜的验配、角膜移植术后的角膜散光的诊断等方面均都具有十分重要的意义，是术前检查中非常重要的检查项目。

一、什么是角膜地形图

角膜地形图，顾名思义，是指将角膜表面的形态通过类似地图的形式直观的进行记录和分析。因为我们的角膜表面不是平整光滑的，就像地形一样，高低起伏，有平原地区也有海拔较高的区域。因其貌似地理学中地形的状态，故称为角膜地形图。可通过计算机系统对整个角膜表面进行准确、系统、精确的分析。

二、检查目的

我们都知道，近视手术在角膜上进行，那就必须保证角膜是健康的，而且对于角膜形态的检查结果必须是精准的，并且符合患者实际状况的。

通过角膜地形图评估角膜前表面形态，排查圆锥角膜等手术禁忌症；

角膜散光及其轴位的确定；

判断角膜散光类型，为手术方案设计具有指导意义；

4. 术后疗效评价；

5. 其他：角膜接触镜的设计、角膜移植术后的角膜散光的诊断等。

三、影响检查结果的因素

1．长期戴隐形眼镜，或摘镜时间过短，；

2. 角膜表面干燥、泪膜不完整；

3. 上睑下垂；

4. 倒睫、炎症等；

5. 检查位置不标准，或配合不佳。

四、检查注意事项

1.保持正确配合体位，双眼同时睁大，充分暴露整个角膜；

2.检查时尽量避免眨眼和转动眼球；

3.角膜较干者可使用人工泪液后再进行检查；

4.软性角膜接触镜至少摘三天以上，硬镜至少4周以上，角膜塑型镜至少三月以上；

5. 因上睑下垂或眼睑松弛等原因无法自行睁大眼睛者，技师会用棉签或手指轻轻牵拉辅助撑开眼睑。

检查结束后通过设备已设定的计算公式和程序进行分析。若此次检查不合格，技师会进行标注，由接诊医生评估检查报告，并根据情况给出建议。由于眼干原因导致的异常报告需要进行人工泪液等药物治疗，待角膜形态恢复正常后再次进行检查，直到检查结果符合手术标准。

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