医讯宣布：北京肾病医院哪家好“推荐指南”慢性肾病患者为何大量蛋白丢失，还要低蛋白饮食？

医讯宣布：北京肾病医院哪家好“推荐指南”慢性肾病患者为何大量蛋白丢失，还要低蛋白饮食？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

肾脏宛如人体的“筛子”，每天能顺畅地滤过代谢废物、水、钠离子、钾离子等小分子物质。然而，细胞和蛋白质、糖、脂肪等大分子物质则无法通过肾小球滤出。即便有少量白蛋白和糖分滤出，也会被肾小管重新吸收。

因此，正常人的尿液中不会出现红细胞、蛋白质和糖，尿常规检查显示尿蛋白和尿糖均为阴性。

当肾脏病发生时，肾小球滤过膜受损，血液中的蛋白质、糖、红细胞等便会漏出，尿常规检查可发现血尿、蛋白尿和糖尿，尿蛋白定量超过正常值/d。

随着病情加剧，肾小球滤过孔径不断扩大，更多蛋白质漏出，尿蛋白量随之增加，尿蛋白定量也逐渐升高。当尿蛋白定量超过/d时，即为大量蛋白尿，此时可诊断为肾病综合征。

在肾病早期，肝脏会加紧合成蛋白质以补充丢失的部分，但出现大量蛋白尿时，合成量不足以弥补丢失量，进而导致低蛋白血症和水肿。

为何慢性肾病患者需遵循低蛋白饮食？

减轻肾脏负担：慢性肾病患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白质等大分子物质漏出。若大量摄入蛋白质，将加重肾脏负担，加速肾功能损伤。

避免蛋白质浪费：单纯补充蛋白质对低蛋白血症无效，因根本问题在于蛋白质从肾脏大量漏出。若不修复漏出，新补充的蛋白质也会流失。因此，控制蛋白质摄入，采取低蛋白饮食，可避免蛋白质浪费。

辅助治疗：合理的低蛋白饮食可降低营养不良风险，配合激素、免疫抑制剂或沙坦类、普利类降压药等药物治疗，能更有效修复损伤、减少蛋白尿，从而改善肾功能。

低蛋白饮食如何确保蛋白质营养？

适量摄入：低蛋白饮食并非无限度降低，需保证适量蛋白质摄入，以防营养不良。通常，每日需摄入克蛋白质/每公斤体重。

优质蛋白质：低蛋白饮食中，至少50%的蛋白质应为优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以提供必需氨基酸，满足身体需求。

足够热量：低蛋白饮食的前提是确保足够的热量摄入，每日至少30-35千卡/每公斤体重，以维持正常代谢。

必需氨基酸制剂：在低蛋白饮食基础上，建议补充必需氨基酸制剂（复方α酮酸），以补充身体所需必需氨基酸，维持氮平衡。

定期评估：需每3-6个月重新评估肾功能和营养状况，根据评估结果调整饮食方案。

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