重点发布：北京肾病医院排行榜“正规可靠”得了IgA肾病，能否怀孕？何时怀孕为宜？怀孕后病情是否会加重？

重点发布：北京肾病医院排行榜“正规可靠”得了IgA肾病，能否怀孕？何时怀孕为宜？怀孕后病情是否会加重？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病，其特征在于肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，并可能伴有其他免疫球蛋白的沉积。该病可发生于任何年龄段，但主要集中在16-35岁，且男女发病率相当。患者可能无明显症状，仅表现为尿检异常，也可能出现反复发作的肉眼或镜下血尿，伴随不同程度的蛋白尿，部分患者还可能出现水肿、高血压或肾功能损伤。确诊IgA肾病需通过肾穿刺活检进行病理诊断。

对于女性IgA肾病患者，怀孕相关问题尤为关注：能否怀孕？何时怀孕为宜？怀孕后病情是否会加重？

若计划怀孕，需先确认以下三点：

血压是否低于140/90mmHg？

尿蛋白定量是否低于1g/24小时？

血肌酐是否正常？

若上述三项均符合，则可考虑怀孕。

那么，怀孕期间哪些药物对IgA肾病女性患者是安全的呢？

糖皮质激素、羟氯喹、钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素、他克莫司等）、硫唑嘌呤、阿司匹林以及静脉注射免疫球蛋白等常用药物，均可在医生指导下使用。

然而，怀孕本身对女性就有一定风险，IgA肾病患者的怀孕风险更高。

如何安全备孕？

密切关注肌酐水平，做好备孕准备。肾功能良好（肌酐<μmol/L）且血压正常者，妊娠成功率超过95%。肾功能中度受损（肌酐133-264μmol/L）时怀孕，虽胎儿成活率可达90%，但母胎风险增加，如早产、低体重儿、母体肾功能恶化等，建议避免怀孕。

定期复查蛋白尿，降低不良妊娠风险。尿蛋白<1g/24h者可尝试怀孕，过高水平的蛋白尿会对妊娠结局产生不良影响。慢性肾脏病患者怀孕期间应每4-6周监测一次尿蛋白。

积极控制血压，保护胎儿。慢性肾脏病母亲若存在高血压，可能增加胎儿发育迟缓或早产的风险。血压>140/90mmHg时，直接影响胎儿存活率。备孕母亲应将血压控制在130-140/80-90mmHg范围内，如有异常增高，应及时就医。

近年来，北京联科中医肾病医院的医师团队通过多学科会诊，为IgA肾病女性患者制定科学合理的个体化诊疗方案，成功帮助她们诞下健康宝宝，且患者病情未加重或恶化，母婴均安康。

肾脏病患者的妊娠之路虽曲折艰难，但通过备孕前的全面肾脏检查、周密的随访和复查安排，以及量力而行的态度，可以有效规避妊娠风险。建议肾脏病患者及时做好孕前咨询、制定妊娠计划并加强妊娠期间的监督管理。祝各位肾友好“孕”！

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