健康指南：北京肾病医院在哪里“即时爆料”系统性红斑狼疮有哪些临床表现

健康指南：北京肾病医院在哪里“即时爆料”系统性红斑狼疮有哪些临床表现

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

系统性红斑狼疮是一种影响全身的自身免疫性疾病，其特征是自身免疫系统产生大量抗体，错误地攻击身体的健康组织和器官。肾脏作为血液过滤的关键器官，因其丰富的血流和独特的结构，成为免疫复合物沉积的“热点”，因此在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，肾脏受累的情况极为普遍。实际上，约90%以上的SLE患者会出现肾脏受累的情况，但并非所有患者都会表现出肾损害的临床症状。这是因为免疫复合物在肾脏的沉积可能导致肾小球损伤，而肾小球是血液过滤的关键部位。一旦免疫复合物过多或体积过大，就可能沉积在肾小球内，引发炎症反应和组织损伤。

系统性红斑狼疮是一种影响多个系统的自身免疫性疾病，其临床表现多种多样，包括：

一、全身症状

- 发热：这是常见的全身症状，除外感染因素的发热往往预示着狼疮活动的开始。

- 疲劳：疲劳也是狼疮活动的常见预兆，患者常感到疲乏无力。

- 体重下降：部分患者可能会出现不明原因的体重减轻。

二、皮肤和黏膜病变

- 80%的患者会出现皮肤损害，典型的面部蝶形红斑，以及手掌、指端和指甲周围的红斑。其他症状包括光过敏、脱发、雷诺现象，活动期可能出现口腔溃疡。

三、关节和肌肉症状

- 关节疼痛和肿胀：常表现为对称性的多关节疼痛和肿胀，但通常不会引起骨质破坏。

- 肌痛和肌无力：部分患者可能会出现肌肉疼痛和肌无力。

四、肾脏损害

- 蛋白尿、血尿和管型尿：这些是肾脏损害的常见表现。

- 肾功能衰竭：在病情严重时，可能导致肾功能衰竭。

五、神经系统损害

- 中枢神经系统受累常见，约10%的患者会出现精神障碍，约15%的患者会出现癫痫发作。少数患者可能会有偏瘫、蛛网膜下腔出血、脊髓炎等情况。部分患者也可能出现精神系统改变，如性格改变、意识淡漠等。

六、血液系统损害

- 贫血：这是常见的血液系统损害。

- 白细胞减少和血小板减少：这些也较为常见，可能伴有淋巴结肿大和（或）脾大。

七、肺部损害

- 胸膜炎和胸腔积液：这是常见的肺部表现。

- 肺间质变和肺纤维化：可能导致活动后气促、干咳和低氧血症。

八、心脏系统损害

- 心包炎和心包积液：这是常见的心脏表现。

- 心肌炎和心律失常：也可能出现，但心肌损害通常不严重。

九、消化系统损害

- 恶心、呕吐和腹痛：这是常见的消化系统症状。

- 腹泻或便秘：也可能出现，其中腹泻较为常见。

- 肠系膜血管炎：在活动期可能出现，表现为类似急腹症的症状。

十、其他器官损害

- 眼部受累：包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变（如出血、视盘水肿、视网膜渗出）和视神经病变等。

- 继发性干燥综合征：表现为口干、眼干，血清抗SS-B、抗SS-A抗体阳性。

十一、免疫学异常

- 抗核抗体等自身抗体：如高滴度的抗核抗体阳性、Sm抗体、双链DNA抗磷脂抗体等，是系统性红斑狼疮的重要免疫学标志。

综上所述，系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，涉及多个系统和器官。因此，对于疑似系统性红斑狼疮的患者，应进行全面的体格检查和实验室检查，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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