伤寒肠穿孔怎么治疗

伤寒肠穿孔可以通过腹腔引流、抗生素治疗、营养支持治疗、手术修补、腹膜炎控制等方法进行治疗。

1.腹腔引流

通过置入腹腔引流管引流出积液、积血等以减轻压力及预防感染。用于缓解因肠穿孔引起的腹腔内液体积聚或感染。

2.抗生素治疗

根据患者敏感性选用合适的口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、氟喹诺酮类等。旨在杀灭或抑制肠道中致病性细菌过度生长以控制感染。

3.营养支持治疗

提供易于消化吸收且含足够热量及维生素矿物质元素的特殊配方食品以维持生命活动所需基本能量需求。针对长期卧床不能进食者或重症监护病房患者必需给予的医疗行为。

4.手术修补

在全身麻醉下进行开放性手术，在直视下找到穿孔点并缝合修复。主要针对明确诊断为单纯性小范围穿孔且无其他并发症者。

5.腹膜炎控制

采用抗革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素如第三代头孢菌素联合氨基糖甙类抗生素进行治疗。适用于急性发作期伴有严重腹膜刺激征象时使用。

此外，患者应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。在治疗期间，需注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠穿孔的程度。

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