肠伤寒穿孔的临床表现是什么

肠伤寒穿孔的临床表现为腹痛、腹泻、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失、发热，这些症状可能表明病情的进展，需紧急就医。

1.腹痛

肠伤寒穿孔多由病程较长且未及时治疗导致肠道炎症严重，使肠壁组织坏死形成溃疡，进而发生破裂。穿孔处刺激周围腹膜，引发剧烈腹痛。腹痛通常位于右下腹，因为肠伤寒主要影响回肠和结肠。

2.腹泻

肠伤寒患者由于感染性因子刺激胃肠黏膜，会导致胃肠道功能紊乱，从而出现腹泻的症状。腹泻可能伴有水样便或血便，排便频率增加，但不伴随里急后重感。

3.腹部压痛

肠伤寒穿孔时，炎症会刺激腹腔内的脏器和腹膜，导致腹部压痛的情况发生。腹部压痛一般出现在右下腹，但也可能是全腹部压痛。

4.肠鸣音减弱或消失

肠伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在致病菌侵袭肠道时会引起肠管痉挛，进而导致肠蠕动减慢或者停止，所以会出现肠鸣音减弱或消失的现象。这种情况通常发生在病变程度较重的患者身上，是病情恶化的征兆。

5.发热

肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，当机体受到外源性致热源作用时，体温调节中枢功能障碍，产热增多而散热减少，就会出现发热现象。发热常呈稽留热，即体温持续在39℃以上，且波动范围较小。

针对肠伤寒穿孔，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及X线检查来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗如氟喹诺酮类药物，重症患者需手术修补穿孔。患者应避免食用固体食物，以流质或半流质饮食为主，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适。

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