实脉和洪脉的区别在于形成原因不同、脉象表现形式不同、临床意义不同等。
1.形成原因：实脉是指脉搏的跳动有力而迅速。而洪脉则是指脉搏的跳动非常强，并且速度很快。
2.脉象表现形式：实脉表现为脉来急数，如轻取即得，重按反弱；或往来流利，应指圆滑。而洪脉则表现为脉来洪大，如轻取即得，重按反弱。
3.临床意义：实脉常见于外感病初期，邪气在表，正气尚能抗邪外出，故脉见实脉。而洪脉可见于热盛伤津、阳虚寒凝、痰饮内停等情况。
除此之外，还有区别点分别在于治疗方式不同、注意事项不同等。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，适当运动锻炼，增强身体抵抗力。
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容星耀主治医师广东省中西医结合医院擅长领域：内科疾病，尤其是在呼吸系统（如急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，咽喉炎，急慢性支气管炎，肺炎等）和消化道疾病（如胃肠炎，胃溃疡，脂肪肝，肝炎，胆囊炎等）诸病种的治疗积累了丰富的临床经验。
林昭彤副主任医师广东省第二人民医院擅长领域：擅长治疗外感热病、上呼吸道炎、鼻炎、支气管炎，慢阻肺，肝炎、胆囊疾患、消化道溃疡、慢性胃炎、结肠炎、各种老年病，泌感、结石，风湿痹症、眩晕、痛症等杂病。对小儿四时感冒、咳喘、厌食、虚汗、肾炎及皮肤科常见病也有较好疗效。
杨大坚主任医师佛山市南海区人民医院擅长领域：中西医结合治疗不孕不育、咳喘、哮证。对不孕不育、肺心病、急慢性前列腺炎、男女更年期综合征，胃肠疾病，眩晕等疑难病有丰富的临床经验。
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