溺水可能导致急性脑水肿、颅内压增高,进而引发一系列严重的临床症状及并发症。
溺水时,随着液体从肺泡向间质间隙移位,可诱发肺水肿的发生。肺水肿发生后,水分会通过毛细血管壁渗入组织间隙中,使血液中的蛋白质成分浓度降低,血浆胶体渗透压下降,促使更多的水分从血管内流向血管外,进一步加重了肺水肿的程度。肺水肿会引起通气/血流比例失调,从而影响氧气在血液中的运输与利用,导致呼吸困难、胸闷等症状。当肺水肿进一步发展,可能会引起心力衰竭等严重后果,此时心脏无法有效地泵出血液,导致血液循环受阻,引起脑供血不足,出现头晕、昏迷甚至死亡的情况。
若患者存在潜在的心脏或肺部疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病等,在溺水的情况下,由于机体处于应激状态,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,会导致血压升高,心脏负荷增大,容易诱发或加重病情。例如,对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者来说,溺水时剧烈的运动和情绪变化可能诱发心绞痛或心肌梗死的发生;而慢性阻塞性肺病患者则可能出现呼吸困难加剧、痰液增多等情况。
因此,溺水是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏和其他急救措施。同时,应注意预防溺水的发生,尤其是儿童和不会游泳的人群,应在有救生员监管的场所活动,并佩戴救生衣。
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