铁锅煎药 药物疗效更好

　　中医在开具药方后，常常会嘱咐病人，不要用铁锅等金属容器煎煮中药。因为中药的化学成分十分复杂，金属的化学性质又比较活泼，两者容易发生化学反应。尤其是铁，容易与中药中的鞣质发生反应，使药液颜色加深，带有铁锈味，影响药物的临床疗效。部分病人服用后甚至可能出现恶心、呕吐等不良反应。

　　其实，这只是针对普通患者而言的。对于一些特殊患者来说，铁锅，尤其是生铁锅，不但不受此限制，还可能疗效更好。临床中，我有时会嘱咐病人一定要去买一口生铁锅来煎煮中药。这样的医嘱，常引起病人的错愕，但其实，铁锅本身也是一味中药。

　　我在临床上经常会碰到一些重症失眠、精神失常以及难治性癫痫患者，中医辨证属火、热较为明显者，临床可见烦躁不安、性急易怒、头痛眩晕、夜寐不安、小便短赤、大便燥结等症状；或见狂躁妄动、失眠多梦、便秘尿赤，甚至神志失常、胡言乱语，用常规方法已经难以获效。遇到上述患者，我通常会在诊病后，建议家属购买一口新的生铁锅用于煎煮中药。煎药前，先用清水将铁锅清洗一遍，切忌不可让油污染铁锅。然后将中药放入锅内，适当多加些清水，没过中药，浸泡30分钟~1小时。煎药时，先用大火烧开，再转为中小火，定时搅动锅内药物，不必用锅盖覆盖药锅。在药汁还剩500~600毫升时沥出，一天内分两次服下。

　　铁锅在此的作用，类似于中药生铁落。该品辛凉质重，归肝、心经，具有平肝镇惊的作用，常被用于肝火亢盛、痰火上扰之证。最初用铁锅煎药，缘于一个极偶然的原因，当时医院药房的生铁落缺货，暂时又找不到好的替代药物，就想用铁锅代替生铁落入药，未曾想竟能收到意想不到的效果。待药房的生铁落到货后，改用生铁落时，发现疗效尚不及铁锅。慢慢地，铁锅就变成一味药，被我保留了下来，并成为我治疗一些棘手疑难病症的秘密武器，在临床治疗上屡获良效。

　　铁锅既然能当作一味药来使用，就必然有其禁忌证。中医辨证属气虚、阳气不足者，应当避免使用；脾胃虚弱者，更当避用。

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