山东读者孙女士问：我今年49岁，患有甲亢，胃不能吃凉的食物。最近，在眼周和鼻翼处出现小米粒大的斑点，并且每天早晨醒来，口中总有淡淡的苦味，已经持续半个多月了，请问这是怎么回事？
中山大学附属第六医院中医科主任石显方答：中医认为，口苦者，多为肝、胆有热或胆热上蒸所致，也见于各种类型的温热病。患者患有甲亢，而情绪波动大或心理压力大的人相对易患甲亢。甲亢多由肝气郁滞，久而化热上冲咽喉所致，患者近来出现口苦症状，考虑与肝郁化热有关。因肝气郁滞，久而化热形成肝热，肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，出现口苦。肝木克脾土，且肝火可伤肝，日久形成虚火，使肝木助脾胃运化、温暖脾胃的功能下降，因此患者不能吃寒凉的食物；肝气郁滞，气滞则血瘀，眼周、鼻翼斑点为血行不畅的表现。如果患者舌边尖红、苔薄黄、脉弦细，提示肝郁化热兼有伤阴。治疗上可考虑服用小柴胡汤、左金丸及逍遥散。
患者应忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品以及肥甘厚腻之品。同时，应保持心态平和，避免忧思过度。建议就医检查是否有口腔疾病及与口苦有关的全身性疾病。
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