中药煎法不同治疗效果不同

　　现在在大医院里，医生开出的中药大多由煎药室代劳，省时省力，方便了病人，但是，由于是机器煎煮，几服药一股脑倒进去，高压煎煮，速度快了，包装整齐，携带也方便了，可药液明显稀薄了，而且有些中药的特殊煎法，比如先煎、后下、包煎等等也无法进行，因而效果大打折扣。

　　事实上，中医对中药的煎法是非常考究的，同样一张药方，因为药物的煎法、服法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一个病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。所以，奉劝病员，中药一定要自己煎，那么，中药该如何正确煎、服呢?

　　煎药是不能图省事的，煎药器具，加水量及煎煮时间都是有讲究的。多选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅，加水量，则以浸泡后水面高出饮片2-3厘米为宜，如果药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些，头煎加水量宜多些，二煎时适当减少。煎煮前先加水搅拌后浸泡30分钟左右。煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量，一般先武火(急火)，煮沸后文火(慢火)保持煮沸状态，直至达到煎药要求。

　　不同的药煎法大不同，这直接关系到治疗效果，对于治疗外感病的发汗解表药，多系花、叶、全草等，这类药物性轻扬发散，气味芳香，含挥发油较多，长时间煎煮容易使其有效成分挥发殆尽。所以煎药时间要短，宜用武火(大火)急煎。对于滋补调理药，烹煎时间则需延长，并用文火(小火)慢慢熬煎，头煎从汤沸后再熬30-60分钟，滤出药汤；二煎则在沸后再煮20-30分钟。文火慢熬，能使药物成分充分溶解于汤汁之中，可使药效达到最佳。

　　有些药物需要特殊的煎煮方法，在药方中医生都会注明，如先煎、包煎、后下药、溶化(烊化)，其它还有另煎、泡服、冲服、煎汤代水等的用法，在服药前一定要问清医生或药师，相信如果能够正确煎煮及服用方法，就能真正发挥药物的作用，达到治病的目的。

　　补益药需煎需煮久些

　　补益调理药是以滋补人体气血不足为主要功用。常用的药材如黄芪、党参、白术、当归、白芍、地黄、牛膝、黄精、玉竹、天冬、麦冬、仙茅、何首乌、山药、莲子、肉苁蓉、龟板、鳖甲等，都是植物的根茎、果实及动物的甲壳类等，如以短时间煎煮，其有效成分不易完全煎出，直接影响滋补调理的功效。

　　因此，为了完全煎取补益调理药中更多的营养成分，正确的方法是开始采用大火煎沸，然后改用小火慢煎。头煎沸后再煎30~40分钟左右，有的药需要煎煮的时间更长，应遵医嘱，二煎沸后再煎约20～30分钟，以饮片掰开无白芯为度。这样的时间长度才可使药材里的有效成分全部煎出，发挥应有的疗效。

（实习编辑：张莹秀）

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