第八章 活血祛瘀药 水蛭

　　【药用】水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭Hirudenippoica Whitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全体。

　　【性味与归经】咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。

　　【功效】祛瘀通经消症。

　　【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证

　　本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用；用治跌打损伤、大便不通，可与大黄、牵牛子等同。

　　此外，将活血蛭置于体表患处或头部使其吸血，可治痈肿、丹毒及高血压症。

　　【处方用名】水蛭（晒干，切断用）

　　【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。0.3--0.5g，焙焦，研细，作丸、散剂用。

　　【按语】1.水蛭咸苦而平，能入肝经，祛瘀之性甚为峻猛，善于通经水、消症瘕，非血瘀顽固他药难以奏效者，不可轻用，孕妇尤须忌用。

　　2.水蛭与虻虫，作用相同，功力亦均猛峻，为破血祛瘀、通经消症之药，唯水蛭较虻虫缓和而持久，虻虫则峻急而短暂。

　　【方剂举例】抵当汤（《伤寒论》）水蛭虻虫桃仁大黄。治伤寒蓄血发狂，少腹满痛。

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