第七章 理气药 瓜蒌皮（附：全栝蒌）

　　【药用】葫芦科藤本植物栝蒌TrichosantheskiritowiiMaxim或双边栝蒌T.unifloraHao.的成熟果皮。

　　【性味与归经】苦，寒。归肺、胃经。

　　【功效】行气除胀满，化痰开痹，清肺止咳。

　　【临床应用】1.用于胸腹胀满。

　　本品功能行气，具有行气滞、除胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。

　　2.用于胸痹结胸。

　　本品既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用，且又适用于结胸症，可配黄连、半夏等同用。

　　3.用于肺热咳嗽。

　　本品性味苦寒，能入肺经，又具有清肺化痰止咳之效，可配贝母、天花粉、桔梗等同用。

　　此外，近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。

　　【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮（清炒至微焦）

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【附药】全瓜蒌：及瓜蒌皮（三分之一）与瓜蒌仁（三分之二）合用。功能行气除满，清热润肺，化痰开胸除痹，消散乳痈。适用于胸腹胀满，燥热咳嗽，胸痹结胸，以及乳痈初起肿痛等症。一般用量三钱至五钱，治乳痈初起可用五钱至一两煎服。

　　【按语】瓜蒌，古称栝蒌实，原为皮仁合用。现在临床有三种用法，一为瓜蒌皮，偏于清肺化痰止咳、行气除胀满；一为瓜蒌仁，偏于润肺化痰，润肠通便；一为全瓜蒌，则兼有皮仁两者作用，且又治疗乳痈初起之症。

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