小青龙汤

核心提示：宣肺降气化痰法：是针对本病发作期痰蓬于肺、宣降失司而设的治法。如用前胡鱼腥草汤加减治疗慢支急性感染。以具有清热化痰作用的咳喘平汤剂，治疗慢喘支急发期或慢迁期。用加味小青龙汤治疗虚寒性慢支。用瓜蒌薤白半夏汤治疗慢支急性发作。

当今成药服药不得法，未按伤寒论指导思想用药。市售感冒成药多系解热止痛类西药，其药服法多日进三次，不讲避风取汗，使风寒不能外解，多服伤胃，致使病情延长，易生它变。更有世医不熟伤寒论辨证机理，妄施输液疗法致使寒饮内停，逐发小青龙汤症、五苓散症等相关变证，这是医之过。

对于哮喘重的病儿，请参考本节四支气管哮喘的护理方法。在使用氨茶碱等缓解支气管痉挛的药物时，应在医生指导下用药，家长不可乱用。中药麻杏石甘汤或小青龙汤加减治疗急性支气管炎有一定效果，也可采取中西医结合治疗。

细辛，性味辛、温。入肺、肾经。功效发表散寒，温肺祛痰，祛风止痛。主治风冷头痛、鼻渊、齿痛、痰饮咳逆、风冷痹痛诸证。用细辛组成的常用方剂有小青龙汤、麻黄附子细辛汤等，用之得当，效如桴鼓。

小青龙汤出自《伤寒论》第40条：“伤表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者,小青龙汤主之。”后世多用外感风寒，引动内饮，水寒射肺，来概括小青龙汤证的病机，“治病必求于本”，小青龙汤证的机理本质到底为何众说不一，笔者想根据《伤寒论》原文试探讨小青龙汤证的本质机理所在。

某患者长期反复咳嗽、咳痰3年，每年发作至少3个月，遇受寒感冒时症状加剧并伴有气喘。以“慢性支气管炎”在不少医院进行过治疗。基本上予以西药控制感染、止咳化痰等方案治疗，但效果不明显，容易反复发作。请求中医中药治疗。就诊时见患者咳痰色白呈泡沫状，舌质淡、苔白腻,脉浮而紧。(#画中画广告#) 而从中医的角度来说，治疗此种疾病主要是以“心下有水，但从肺治，以寒作热，其病难除”的角度来有效的进行治疗，患者患...

中医应用麻黄治疗咳喘的历史悠久，如麻黄汤、麻杏石甘汤、大青龙汤、小青龙汤等方经久不衰，被后世医家奉为准则。

中医应用麻黄治疗咳喘的历史悠久，如麻黄汤、麻杏石甘汤、大青龙汤、小青龙汤等方经久不衰，被后世医家奉为准则。

哮喘多由外邪触动内火而发。针对病因，宜究寒热。常见者有热哮、寒哮、寒包热哮三证。寒哮以小青龙汤为主；热哮以麻杏石甘汤为主，或时方中之匀气八仙汤(麻黄、杏仁、石膏、桔梗、黄芩、甘草、知母、贝母)亦可；寒包热哮主以小青龙加石膏或麻杏石甘汤加减均可。针对病机，则须降气化痰，降气可用苏子、莱菔子、枳壳、金沸草；蠲痰可选用二陈汤、南星、白芥子之类。凡此均是实证，如见肺虚，宜补以生脉；肾虚加白石英、贞元饮(系...

哮喘有新、久、虚、实之分。新、实喘责之于肺，有邪即为实；久、虚喘责之于肾，无邪为虚。初多感寒而发，急当治其标，轻者半夏厚朴汤加减，重者越婢术夏汤增损(麻黄、生石膏、半夏、炙甘草、白术、生姜、大枣、厚朴、细辛、五味子)；胸腹胀满者，厚朴麻黄汤主之；痰饮较甚，喉间痰鸣如水鸡声者，射干麻黄汤甚佳；寒包火者，迳用麻杏石甘汤或白果定喘汤；兼烦躁者，大青龙汤加重石膏；表寒里饮，咳唾白色泡沫状痰，小青龙汤最为合...