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连呼吸都痛的带状疱疹,会“盯”上你吗?

2022-06-22 10:11:2339健康网
核心提示:“缠腰龙”就是我们现在说的“带状疱疹”。以现在的医疗技术,“带状疱疹”早要不了人命了,但它造成的疼痛,疼起来还真要命。

指导专家:复旦大学附属华东医院中医科副主任医师/贾丽娜 

“缠腰龙”这名字听起来神秘又传奇,像传说中的什么神话生物。家里老人可能会说:“缠腰龙”在腰上缠一圈,是要命的!

其实,“缠腰龙”就是我们现在说的“带状疱疹”。以现在的医疗技术,“带状疱疹”早要不了人命了,但它造成的疼痛,疼起来还真要命。

带状疱疹到底为啥会那么疼呢?有什么治疗方式吗?


带状疱疹“进攻套路”

带状疱疹的罪魁祸首是水痘-带状疱疹病毒。这种病毒的毒力并不强劲,当代数据显示该病毒导致的死亡率总体不高。

这种病毒就像“毛毛虫”,可以长期潜伏在人体的神经节内——这时候的“毛毛虫”在人体结茧休眠。漫长的等待的就是为了“破茧化蝶”。随着人年龄的增长,机体的免疫“盔甲”有时会出现防御漏洞;此时,长期潜伏的病毒会重新激活复制,沿着感觉神经向皮肤扩散,引起皮肤损伤性病变;受累的神经元可发生炎症、出血,甚至坏死等病变;患者会出现难忍的疼痛——这便是带状疱疹。

持久疼痛“回肠百转”

既然没有高“死亡率”,我们为什么还要如此重视这个疾病?因为它对人体,尤其是老年人群造成的神经损伤和疼痛迁延难愈,这就是带状疱疹后神经痛。

这种疼痛是带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现,疼痛可持续数月,在重症患者中甚至数年,严重影响患者生活质量。


西医治疗“兵贵神速”

这场针对人体的“战役”是由水痘-带状疱疹病毒发起。当病毒开始复制、扩张时,会出现神经和皮肤的损伤,这时就是我们“攻城保卫战”拉响的时刻。

首先是抗病毒治疗。早期按时、足量、足疗程应用抗病毒药物是治疗的基础。在最初72小时内开始抗病毒治疗最为有效。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,在带状疱疹急性期全身性给药可减轻症状和疼痛。

其次需全程止痛。对于轻度疼痛,常采用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药。严重疼痛用阿片类药物(如吗啡等),如仍不能控制时,可增加加巴喷丁或普瑞巴林、三环类抗抑郁药或类固醇等。

对抗病毒“中医特色”

早在公元610年,我国隋代医家巢元方的《诸病源候论·疮病诸侯》中就提到了“蛇串疮”(即带状疱疹);公元1608年,明代江苏金坛名医王肯堂所著《证治准绳·疡医准绳卷》中,清晰地记载了带状疱疹:“绕腰生疮,累累如珠,……亦名缠腰火丹。”

现在已证实,带状疱疹是由病毒引起,而中医对抗病毒有着宝贵的经验。中医认为带状疱为湿热火毒炽盛于内,缠于带脉,发疮于外,流连腰胁。在治疗上内以清热解毒,通腑泄热,外以清热解毒散结。

明清时代,江南水道纵横,气候湿热,瘟疫流行,治疫名药雷氏“六神丸”应运而生,因其显著的效果获得海内外认可。

现代研究已经证实,六神丸内服和外用对带状疱疹有显著疗效。患者口服每次5~10粒,每日2~3次;另可外敷在皮肤红肿处,取丸十数粒,用冷开水或米醋少许,化散敷搽四周,每日数次。对于基础疾病较多的患者,单用六神丸外敷,亦可取得明确敛疮止痛的效果。

而针对带状疱疹后神经痛,针刺治疗是优选的非药物疗法,如毫针疗法、刺络拔罐法、水针疗法等,往往可以显著减轻疼痛,提高患者生活质量。

总之,带状疱疹并不会像传说中那样“在腰上缠一圈就要命”。而早发现、早治疗,是避免带状疱疹后神经痛的最佳手段。它的治疗手段多种多样,在疾病早期,可选西药和中药治疗;对于带状疱疹后神经痛,中医中药也有多种应对之法。大家大可不必谈之色变,及时治疗方为上策。

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