中医针灸治疗癫狂病

　　癫狂是精神失常的病证，是癫证、狂证的总称。根据临床表现癫与狂有所区别，沉默静呆，表情淡漠，语无伦次者为癫证，属阴证；狂躁不安，甚则打人毁物者为狂证，属阳证。二者在病因和病机方面有相似之处，又可以相互转化，故临床上常癫狂并称，本证多见于青壮年。癫狂与先天禀赋和心理素质有密切关系，与家族遗传亦有一定关系。

　　西医学的狂躁型及抑郁型精神分裂症、反应性精神病均属本证范畴。

　　曾经有一位女病人，二十七八岁，狂躁非常严重。犯起病来爬到屋顶上拜月亮，或者生撕活鸡吃，或者一丝不挂的往门外跑一点也不知羞耻，而且力大无穷，发病的时候要三四的壮汉才能制服，家人为了此事也曾找过喇嘛念经、道士做法，毫无用处。病人家属听人说了一位先生，是杏林高手后来，就请来为其治疗。这时病人正是病发时，家人只得把病人先按压住，以便医生施针。一段时间之后，病人发病次数明显减少。直至最后极少发病。

　　中医详解癫狂症病因病机

　　癫狂证由七情内伤所致。癫证多由所愿不遂，思虑太过，脾虚肝郁，脾虚则痰浊内生，肝郁则气机失调，气滞痰结，蒙蔽心窍，神明失常；思虑过度，暗耗心血，心虚神耗，或脾虚而化源不足，心神失养；上述因素均可导致癫证。情志所伤，肝失条达，气郁化火，灼津成痰，痰热互结，或胃火亢盛，挟痰上扰，均可扰动心神，而发狂证。总之，癫狂的病理因素不离乎痰，癫因痰气，狂因痰火。

　　1．癫证

　　主症 精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自语。

　　兼见善怒易哭，时时太息，胸胁胀满，舌淡，苔薄白，脉弦，为肝郁气滞；喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦滑，为痰气郁结；神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦纳差，脉沉细无力，为心脾两虚。

　　2．狂证

　　主症 喧闹不宁，躁动妄言，叫骂不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚者持物伤人。

　　兼见两目怒视，面红目赤，狂乱无知，气力逾常，不食不眠，舌红降，苔黄腻或黄燥，脉弦大滑数，为痰火扰神；狂病日久，其势较戢，呼之能止，时多言善惊，时烦躁不宁，形瘦面红而秽，舌红少苔，脉细数，为火盛伤阴；燥扰不安，恼怒多言，或妄闻妄见，面色暗滞，头痛心悸，舌紫黯有瘀斑，脉弦或细涩，为气血瘀滞。

　　癫狂症的中医基本治疗

　　一、癫证

　　治法：理气豁痰，醒神开窍。以手厥阴经、督脉、足厥阴经、足阳明经穴为主。

　　主穴：内关 水沟 太冲 丰隆 后溪

　　配穴：肝郁气滞者，加行间、膻中；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉；心脾两虚者，加心俞、脾俞；哭笑无常者，加间使、百会；纳呆者，加足三里、三阴交。

　　操作：毫针泻法。水沟穴用雀啄手法以眼球湿润或流泪为佳。

　　方义：心主血脉而藏神，内关为心包经络穴，可理气活血、调理心神。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍。后溪为八脉交会穴之一而通督脉，可调神定志。太冲疏肝理气，丰隆除湿化痰。

　　二、狂证

　　治法：清心泻火，开窍安神。以手厥阴经、督脉、手少阴穴经为主。

　　主穴：内关 水沟 大陵 神门 中冲

　　配穴：痰火扰神者，加内庭、曲池、丰隆；火盛伤阴者，加行间、太溪、三阴交；气血瘀滞者，加血海、膈俞。

　　操作：主穴用泻法。水沟操作同上，中冲点刺出血。

　　方义：水沟醒脑开窍调神。内关、大陵、中冲，清泻心包经、心经之火。神门清心安神。

　　专家提示：

　　1．针灸治疗癫狂症有较好的疗效，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物。

　　2．癫狂症易复发，尤其在精神刺激及春季时更易复发，因此，病情缓解后应连续治疗，以巩固疗效。

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（责任编辑：唐爱凤）

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