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儿童患手足口病记得餐后应漱口

2011-07-2139健康网王翊榆
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核心提示:中医认为手足口病属于“湿病”,主要为外感时邪湿热疫毒所致。防治此病首先是要做好个人和家庭卫生,杜绝传染。另外多吃土茯苓可以预防此病。

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  目前,我国多个地区手足口病进入高发期,很多家长都担心孩子感染病毒而生病。近日中医专家表示,手足口病是一种肠道病毒感染所致,是以手足、口疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。该病属于中医的“时疫”和“温病”范畴。

  手足口病具有“四不特征”

  专家介绍,手足口病潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状,多数患儿突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。

  初期可有轻度上呼吸道感染症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水,周围有红晕,主要位于及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹疱疹皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般疼痛及痒感,愈合不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水皮疹通常会在1周內消退。

  学龄前儿童为易感人群

  “人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感可获得免疫力,各年龄组均可感染发病。”专家介绍,成人大多通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病表现在皮肤口腔上,但病毒会侵入心、脑、肾等重要器官。因此在流时应加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,应警惕暴发性心肌炎的发生。伴发菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以下患儿多见。

  治疗以清泄心火为主

  专家介绍,中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致,治疗上宜清热解毒祛湿,清凉解表,疏风热,或兼以透疹外出。在发疹初期,患儿仅见少量疱疹,分布稀疏,或伴有表证,病位主要在,可以采用疏风热、透疹外出的方法,佐以清热解毒,使表邪得解,邪有所出,疱疹得消。对于湿重于热者,临床症状除见大量疱疹显现,疱中含有脓液外,还伴有大便稀溏,苔黄腻,脉滑。治疗应以化湿为重点,兼以清热解毒。对于热重于湿者,可见疱疹红,身热不宁,烦躁口渴,大便干甚至便秘红、脉数。治宜清热解毒为主,佐以祛湿。一般情况下,手足口病多发于夏季,暑气通于心,此时心火亢盛,临床症状除见手足肌肤、口部出现大量疱疹外,伴有夜寐不宁、小便赤黄、尖红、脉数等症状。因此,清泄心火为主要治疗原则。

  本病属于温病的范畴,若毒邪炽盛,或患者素体禀赋不足、素体偏亢,则在疾病的传变过程中极易出现各种危重证候。由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的期患者以阴伤脾虚为主,症见疱疹渐消,伴有身热渐退、口渴、纳差红少津、脉细数,治疗宜健助运,生津养阴为主。另外,还可对患者疱疹采取外用药物局部治疗,尤其是当口唇峡部发生疱疹时,患者疼痛拒食,局部外治更显得尤为重要。

  喝开水勤洗手是预防关键

  “手足口病期间,患者是主要传染源。”专家提醒,带毒者和轻型病例是流间歇和流期的主要传染源,并且通过人群间的密切接触进传播。比如可通过空气飞沫传播、日常接触传播、经口感染等,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。因此,家长应做好小儿的日常防护工作,衣物应置阳光下暴晒,室内保持通风换气,饭前便要洗手,尽量少让孩子到拥挤的公共场所,注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。多喝白开水,多吃新鲜的水果和蔬菜。

  一旦孩子出现症状,应及时到正规医院就诊,并积极配合做好隔离工作。患儿宝宝可能因发热、口腔疱疹而不愿进食,所以食要清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时多吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。每次餐用温水漱口,口腔有糜烂时可涂鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。患儿的衣服、被褥要清洁,衣着宽大、柔软,经常更换;剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的婴儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥。

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(责任编辑:王翊榆)

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