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中西医PK治疗恼人肾结石

2011-06-13新浪中医
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核心提示: 肾结石动手术好还是吃药好?很多肾结石患者询问。专家介绍,患者首先要明确结石有多大,一般肾结石在0.6厘米以下,采取保守治疗,比如多喝水或者吃药,有可能排除结石;如果结石在0.6-2.0厘米之间,可以采取体外冲击波碎石;2.0厘米以上则需要手术取石,现在采取经皮肾镜取石术,创伤较小。无论采取哪种治疗方法,适合自己的就是好的。患者应找值得信任的医院和专家,为自己提供最佳治疗方案。

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  肾结石动手术好还是吃药好?很多肾结石患者询问。专家介绍,患者首先要明确结石有多大,一般肾结石在0.6厘米以下,采取保守治疗,比如多喝水或者吃药,有可能排除结石;如果结石在0.6-2.0厘米之间,可以采取体外冲击波碎石;2.0厘米以上则需要手术取石,现在采取经皮肾镜取石术,创伤较小。论采取哪种治疗方法,适合自己的就是好的。患者应找值得信任的医院和专家,为自己提供最佳治疗方案。

  皮肾镜取石或碎石术:结石大于2厘米

  如果结石是直径大于2厘米的肾盂结石或肾盏结石,可以采用经皮肾镜取石或碎石术。就是在患者腰部打几个小孔,通过窥镜和手术器械进碎石取石,是一种创伤非常小的手术。

  手术取石:病情复杂

  现在传统手术治疗比较少,可根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

  肾结石的保守治疗

  肾结石是指一些晶体物和有机质在肾脏等泌尿道的异常积聚。肾结石临床表现差异较大,轻者症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频尿急尿痛尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下:草酸酸铵尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。

  一般60%~80%的输尿管结石可自行排出,结石直径6.0mm者排石率则下降到15%,直径>;8.0mm者只有少数患者能自行排石。如果结石直径小于0.6厘米,而且尿路没有梗阻和感染,肾功能正常,采取药物排石的效果更好。

  内科保守治疗有以下几方面:

  1、一般治疗:大量水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿宜再饮水。在增加饮水排尿的同时,也要适当活动,特别是进行一些跳跃性的活动,有助于结石的排出。

  2、排石治疗:对结石直径小于0.5cm的患者,可试行排石治疗,即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

  3、溶石治疗:碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍。

  4、控制感染,肾结石合并感染时,必须同时治疗感染,或首先控制感染,再进行关于结石的检查和治疗。

  5、中医治疗

  中医常用的单方验方(小儿酌情减量):

  (1)金钱草60g,冬葵子30g。水煎服。

  (2)滑石20g,甘草3g,火硝20g。共为细末,每服20g,每日2次,鸡内金煎汤冲服。

  (3)中成药排石冲剂。

  (4)尿石方。

  (5)复方四金汤:组成与用法:金钱草30g,海金沙6g,郁金12g,金银花15g,石韦12g,生薏苡仁30g,水30g,虎杖10g,泽泻10g,延胡索末(分冲)1.5g,三七粉(分冲)3g,地锦草15g。每日1剂,每剂煎500ml,分2~4次口服。连服10天为1疗程。见效后仍可连服3~6个月,以巩固疗效,防止复发。

  6. 食疗方(特别适合儿童)

  (1)核桃仁30g,嚼服。或香油125g加热,加入核桃仁125g,炸酥,研末,与冰糖(或白糖)25g,用香油调成糊状,每日或隔日1剂,儿童3~4日1剂,每日量分3~4次服。

  (2)玉米。有调中开,利尿之功。现代药理研究认为,玉米须可增强利尿作用。以鲜玉米根、叶或玉米芯各90g,煎水代饮。用于尿道灼热疼痛、尿频、尿急、尿路结石者。

  (3)葫芦。味甘、平,毒。有明显利尿作用。以鲜葫芦瓜捣烂绞汁,用蜂蜜调服,每次半杯~1杯,1日2次,或用葫芦瓜煮汤食。用于尿路结石者。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:来慧丽 实习编辑:凌丽屏)

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