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治疗胃癌的中西医方法推荐

2011-05-26新浪中医
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核心提示:下面重点介绍了西医治疗胃癌的方法和中医治疗胃癌的方法,两者相辅相成,各有优点。一般在中西医结合治疗疾病的时候,往往西医重在治,中医重在养,那么看看在治疗胃癌方面,中西医如何选方法。

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  下面重点介绍了西医治疗胃癌的方法和中医治疗癌的方法,两者相辅相成,各有优点。一般在中西医结合治疗疾病的时候,往往西医重在治,中医重在养,那么看看在治疗胃癌方面,中西医如何选方法。

  西医治疗胃癌的方法:

  胃癌西医治疗至今仍以手术为主,术根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗。胃癌的治疗原则是:

  Ⅰ、Ⅱ期胃癌根治性手术后,病理检查癌细胞分化良好,可以免化疗,Ⅱ期患者术后应做化疗。

  Ⅲ期胃癌根治性手术后应该化疗、中药治疗,必要时辅以放射治疗。

  Ⅳ期胃癌,只要原发病灶允许,患者一般情况能承受麻醉和手术,应争取做姑息性切除术,以提高患者的生活质量,术后辅以中药或化疗。

  一、手术治疗方法

  手术治疗仍然是胃癌的首选方法。由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大,目前除了原发灶巨大、固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质外,只要患者全身情况许可均应给予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移,如锁骨淋巴结转移,但患者伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。1981年全国胃癌协作组总结9602例作了各种手术治疗的胃3、5年生存率分别为32.6%及20.8%。

  二、放射治疗方法

  胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗,放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高20%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高10%~25%。

  三、化学治疗方法

  胃癌切除术后除少数病人外,大多需术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

  晚期胃癌不能手术切除,或仅有一部分可以行姑息切除术,因此,化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法,临床多采用联合化疗方案,常用的联合化疗方案有:

  1、PAM方案

  丝裂霉素(MMC)10mg/m2,静注,第1日;顺铂(DDD)30mg/m2,静滴,第6~8日;氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2,静滴,第1~5日;4周为1周期,3周期为1疗程

  2、EAP方案

  足叶乙甙(VP-16)120mg/m2,静滴,第1~3日;阿霉素(ADM)20mg/m2,静注,第1、8日;顺铂(DDP)40mg/m2,静滴,第2、8日;4周为1周期,3周期为1疗程。

  3、UFTM方案

  优福定(UFT)200mg/次,口服,每日3次;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,静注,每3周1次;6周为1疗程。

  中医治疗胃癌的方法:

  一、辨证论治

  胃癌病人临床表现有三个特点:一为升降失常;二为虚实夹杂;三为易旁及他脏。故临证应多注意兼顾,用药亦多寒温并用,升降并用,补泻并用,根据本病的病因病机及临床所见,其分型如下:

  1、肝胃不和

  主证:胃脘胀满,痛连两胁,口苦心烦,嗳气频作,食少进或反胃舌苔薄白或薄黄,脉弦细。

  治法:疏肝和胃,理气止痛。

  方药:逍遥香连丸加减。

  柴胡、白芍、茯苓、白术、郁金、法半夏各15克,木香、川连各6克,徐长卿、山海各30克,生10克,甘草6克。

  2、湿热瘀毒型

  主证:胃脘刺痛,痛处固定,灼热反胃,食后痛重,脘腹拒按,心下痞块,呕血黑便皮肤甲错,或食入即吐,或朝食暮吐,暮食朝吐,质暗紫或有瘀斑苔黄腻,脉弦滑或弦数。治法:清热化湿,解毒祛瘀。

  方药:失笑散加味。

  五灵脂、生蒲黄10克,生苡仁、七叶一枝、肿节风、白花蛇舌草各30克,田七、土鳖虫、石见穿、元胡各12克。

  3、胃虚寒型

  主证:胃脘隐痛,喜按恶凉,甚或朝食暮吐,宿谷不化,时呕清水,面色泛白,神疲肢冷,怠倦短气,便溏腹泻,舌质淡胖,边有齿印,苔白润,脉沉细或沉缓。

  治法:健脾益气,温中散寒

  方药:香砂六君子汤加减。

  法半夏、党参、白术、云苓、黄芪各15克,砂仁、陈皮、干姜、木香、甘草各6克,山慈菇、山海螺各10克。

  4、气血双亏型

  主证:面色萎黄华,骨瘦如柴,头晕目眩,心悸气短,怠倦乏力腹胀纳呆,上腹部包块明显,舌质淡,苔白,脉沉细无力

  治法:补气养血,扶正固本。

  方药:十全大补汤加味。

  黄芪、党参、白术、云苓、当归、白芍、熟地黄、白芍各15克,生苡仁、紫河车、黄精各30克,肉桂6克,鸡内金10克。

  二、外治法

  1、止痛抗癌膏:三七、蚤休、延胡索、黄药子各10克,芦根20克,川乌6克,冰片8克,紫皮大蒜100克,麝香适量,大蒜取汁,余药研为细粉过100目筛,用大蒜汁将药粉调成膏剂贴于痛点,或经络压痛部位,隔日2贴。适用于胃癌疼痛。

  2、蟾蜍膏:以蟾蜍、生川乌、两面针、公丁香、肉桂、细辛、七叶一枝花、红花等药制成橡皮膏,外贴癌性疼痛处,24小时换药1次,7天为1疗程。适用于胃癌疼痛。

  3、黄硝膏:生大黄30克,芒硝30克,水蛭30克,丹参30克,土鳖虫30克,桃仁30克,王不留行30克,麻黄30克,防风30克,樟丹250克,花生油600克。上药熬膏摊于白布上,面积10cm×5cm,用时敷于肿块处。适用于胃癌晚期。

  4、雄蟾膏:雄黄1.2克,蟾皮3克,蜈蚣12克,全蝎6克,白花蛇12克,天南星6克,木鳖子2.4克,轻粉1。2克,信石1。2克,硇砂2.4克,干姜30克,黄药子2.4克,山慈菇6克,蜂房4.8克,冰片4.8克,斑蝥6克,生大黄3克。上药共研细末和均。每次取上药末30克,用香油调匀,外敷脐部。适用于胃癌属瘀毒内结型,或胃脘疼痛者。

  5、止痛液:砂10克,枯矾15克,冰片45克,95%酒精500ml。先将冰片溶于酒精内,而后投入硼砂、枯矾,混匀后瓶装备用。外擦于疼痛部位,随痛随擦,不拘于时。适用于胃癌疼痛者。

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(责任编辑:来慧丽 实习编辑:凌丽屏)

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