中西医治疗胃癌的方法推荐

　　下面重点介绍了西医治疗胃癌的方法和中医治疗胃癌的方法，两者相辅相成，各有优点。一般在中西医结合治疗疾病的时候，往往西医重在治，中医重在养，那么看看在治疗胃癌方面，中西医如何选方法。

　　西医治疗胃癌的方法：

　　胃癌西医治疗至今仍以手术为主，术后根据不同的病理检查结果，辅以药物治疗。胃癌的治疗原则是：

　　Ⅰ、Ⅱ期胃癌根治性手术后，病理检查癌细胞分化良好，可以免化疗，Ⅱ期患者术后应做化疗。

　　Ⅲ期胃癌根治性手术后应该化疗、中药治疗，必要时辅以放射治疗。

　　Ⅳ期胃癌，只要原发病灶允许，患者一般情况能承受麻醉和手术，应争取做姑息性切除术，以提高患者的生活质量，术后辅以中药或化疗。

　　一、手术治疗方法

　　手术治疗仍然是胃癌的首选方法。由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大，目前除了原发灶巨大、固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质外，只要患者全身情况许可均应给予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移，如锁骨上淋巴结转移，但患者伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦。1981年全国胃癌协作组总结9602例作了各种手术治疗的胃3、5年生存率分别为32.6%及20.8%。

　　二、放射治疗方法

　　胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者仅10%，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高20%左右，使中晚期胃癌5年生存率提高10%～25%。

　　三、化学治疗方法

　　胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

　　晚期胃癌不能手术切除，或仅有一部分可以行姑息切除术，因此，化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法，临床多采用联合化疗方案，常用的联合化疗方案有：

　　1、PAM方案

　　丝裂霉素（MMC）10mg/m2，静注，第1日；顺铂（DDD）30mg/m2，静滴，第6～8日；氟脲嘧啶（5-Fu）300mg/m2，静滴，第1～5日；4周为1周期，3周期为1疗程。

　　2、EAP方案

　　足叶乙甙（VP-16）120mg/m2，静滴，第1～3日；阿霉素（ADM）20mg/m2，静注，第1、8日；顺铂（DDP）40mg/m2，静滴，第2、8日；4周为1周期，3周期为1疗程。

　　3、UFTM方案

　　优福定（UFT）200mg/次，口服，每日3次；丝裂霉素（MMC）10mg/m2，静注，每3周1次；6周为1疗程。

　　中医治疗胃癌的方法：

　　一、辨证论治

　　胃癌病人临床表现有三个特点：一为升降失常；二为虚实夹杂；三为易旁及他脏。故临证应多注意兼顾，用药亦多寒温并用，升降并用，补泻并用，根据本病的病因病机及临床所见，其分型如下：

　　1、肝胃不和型

　　主证：胃脘胀满，痛连两胁，口苦心烦，嗳气频作，饮食少进或反胃，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。

　　治法：疏肝和胃，理气止痛。

　　方药：逍遥散合香连丸加减。

　　柴胡、白芍、茯苓、白术、郁金、法半夏各15克，木香、川连各6克，徐长卿、山海螺各30克，生姜10克，甘草6克。

　　2、湿热瘀毒型

　　主证：胃脘刺痛，痛处固定，灼热反胃，食后痛重，脘腹拒按，心下痞块，呕血黑便，皮肤甲错，或食入即吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，舌质暗紫或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治法：清热化湿，解毒祛瘀。

　　方药：失笑散加味。

　　五灵脂、生蒲黄10克，生苡仁、七叶一枝花、肿节风、白花蛇舌草各30克，田七、土鳖虫、石见穿、元胡各12克。

　　3、脾胃虚寒型

　　主证：胃脘隐痛，喜按恶凉，甚或朝食暮吐，宿谷不化，时呕清水，面色泛白，神疲肢冷，怠倦短气，便溏腹泻，舌质淡胖，边有齿印，苔白润，脉沉细或沉缓。

　　治法：健脾益气，温中散寒。

　　方药：香砂六君子汤加减。

　　法半夏、党参、白术、云苓、黄芪各15克，砂仁、陈皮、干姜、木香、甘草各6克，山慈菇、山海螺各10克。

　　4、气血双亏型

　　主证：面色萎黄无华，骨瘦如柴，头晕目眩，心悸气短，怠倦乏力，腹胀纳呆，上腹部包块明显，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

　　治法：补气养血，扶正固本。

　　方药：十全大补汤加味。

　　黄芪、党参、白术、云苓、当归、白芍、熟地黄、白芍各15克，生苡仁、紫河车、黄精各30克，肉桂6克，鸡内金10克。

　　二、外治法

　　1、止痛抗癌膏：三七、蚤休、延胡索、黄药子各10克，芦根20克，川乌6克，冰片8克，紫皮大蒜100克，麝香适量，大蒜取汁，余药研为细粉过100目筛，用大蒜汁将药粉调成膏剂贴于痛点，或经络压痛部位，隔日2贴。适用于胃癌疼痛。

　　2、蟾蜍膏：以蟾蜍、生川乌、两面针、公丁香、肉桂、细辛、七叶一枝花、红花等药制成橡皮膏，外贴癌性疼痛处，24小时换药1次，7天为1疗程。适用于胃癌疼痛。

　　3、黄硝膏：生大黄30克，芒硝30克，水蛭30克，丹参30克，土鳖虫30克，桃仁30克，王不留行30克，麻黄30克，防风30克，樟丹250克，花生油600克。上药熬膏摊于白布上，面积10cm×5cm，用时敷于肿块处。适用于胃癌晚期。

　　4、雄蟾膏：雄黄1.2克，蟾皮3克，蜈蚣12克，全蝎6克，白花蛇12克，天南星6克，木鳖子2.4克，轻粉1.2克，信石1.2克，硇砂2.4克，干姜30克，黄药子2.4克，山慈菇6克，露蜂房4.8克，冰片4.8克，斑蝥6克，生大黄3克。上药共研细末和均。每次取上药末30克，用香油调匀，外敷脐部。适用于胃癌属瘀毒内结型，或胃脘疼痛者。

　　5、止痛液：硼砂10克，枯矾15克，冰片45克，95%酒精500ml。先将冰片溶于酒精内，而后投入硼砂、枯矾，混匀后瓶装备用。外擦于疼痛部位，随痛随擦，不拘于时。适用于胃癌疼痛者。

（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）

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