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中医护理的临床应用

2010-07-19 00:00:0039健康网社区
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核心提示:  中医护理的基本特点是倡导整体护理,辨证施护,其精髓是扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、末病先防、既病防变。与现代医学“生物一心理一社会医学”模式不谋而合。<br><br>

  中医护理的基本特点是倡导整体护理,辨证施护,其精髓是扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、末病先防、既病防变。与现代医学“生物一心理一社会医学”模式不谋而合。

  因此,我科根据病人三多(危重多、抢救多、卧床多)的特点,周密制定具有中医护理特色的护理计划,准确及时完成辨证施护措施,使病人在住院期间能够七情平和、气血流畅、积极配合治疗,大大提高了康复的效果,达到了早日相对平衡的健康状态,现报道如下。

  1 入院护理  病人人院后根据不同的病症特点、种类、病情的轻重程度,合理安排病室,如气血亏虚、虚寒证、阳气不足的病人应注意保暖,可将病人安置在阳光充足,室温较高的房间内,而实热证的病人应安排在通风、凉爽的房间内,如果病邪入里的病人则应安排在室温相对偏低的病房,如烈性疫类疾病则应住在隔离病房内,危重病人应安置在抢救室内,并备好抢救的物品。

  2 病情观察  护士运用中医望、闻、问、切四诊的手段观察病情,如观察病人的神志、意识、瞳孔、面色、皮肤色泽、汗出、肢温、体温、脉搏、呼吸、血压、舌象、脉象等,来了解脏腑的虚实,气血盛衰,及时修改护理计划,及时做好相应的辨证施护措施,同时也为临床医生辨证施治提供可靠的依据。

  3 情志调护理  七情指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,七情通于五脏,如七情太过,则五脏有所亏损,甚至导致阴阳失调、气血不和、经络阻塞、脏腑机能失常而发生病变_2_。

  因此,在护理中,通过语言、表情、姿势、态度、行为等来改善病人的情绪,解除病人顾虑,使病人气血流畅,在良好的情绪中树立治疗疾病的信心。同时,向病人讲解疾病有关知识,介绍成功病例,使病人能安心接受治疗,通过上佳的情志调护,使辨证施护顺利达到预期目标。

  4 药物调护  我科病人均为年老体弱且长期患病的病人,如何正确给药直接影响治疗的效果,因此,应根据病情、药性,正确合理给药。静脉给药过程中,严格执行无菌技术操作。认真做到三查八对,掌握配伍禁忌,服中药的病人,更是掌握宜忌,如扶正祛邪、助阳益气、温中散寒、行气活血、消肿利尿散结的药物宜于早晨、上午服药;滋阴补血、收敛固涩、重镇安神、定惊熄风等药物宜于午后或傍晚服用等等,同时严密观察病人用药的效果及不良反应。

  5 饮食调护  机体能维持正常的功能,摄入食物是必然的,但食量宜适中,冷热要适宜,而对于病人来说,不向性昧的食物对五脏也发挥着不同的补益作用,还可以辅助治疗疾病。

  因此,在临床护理中认真向病人讲解合理膳食对疾病康复的重要性,如中风冠心病的病人宜进食清淡易消化的食物,忌肥甘、辛辣过甜过咸之品,冠心病病人晚餐不宜过饱;消化系统疾病的病人宜少食多餐,忌粗糙、硬固之品:血证的病人饮食宜偏凉服;肾衰的病人宜食低脂肪、低蛋白的食物;消渴的病人应禁食高糖、高淀粉的食物等等,同时还应向病人讲解饮食与中药之间的宜忌。因此,合理膳食也是临床康复护理的一个重要环节。

  6 基础护理  病人久病则气血虚衰,阳气阻遏,阳气不运则气机不能宣化,肌肤失养,且长期卧床,局部受压,而气血运行受阻,致使肌肤筋脉失于温煦濡养而成压疮。因此,加强口腔、皮肤及眼睛的护理至关重要。

  在临床护理中,危重病人每日用银花水或盐水擦洗口腔,口唇干裂者涂麻油,定时翻身、扣背、按摩受压部位,并涂以复元通络酒或红花油;如二便失禁者,及时清洗臀部,并涂以松花粉;如眼睑不能闭合者,按摩上下眼睑,尽量使其闭合,不能闭合者,滴眼药水,并盖凡士林纱布,使急、危、重症病人尽量减少并发症的发生。

  7 按摩护理  按摩属于一种刺激疗法,是通过一定的手法作用于人体的特定穴位,能起到疏筋通络、理筋整复、行气活血、祛瘀等作用,如头晕头痛的病人常按摩太阳、印堂、睛明、风池、百会等穴位;大便秘结的病人常按摩神阙、气海、天枢、水道、关元等穴位;中风、中经络病人出现半身不遂时可按摩大椎、肩井、内关、尺泽、三阴交、委中等穴位,等等诸如此法。

  临床上通常采用点、拍、击、拿、揉、推、滚、按等手法来对病人进行穴位按摩,按摩时根据穴位或选用拇指或中指的螺纹面或选用手掌的鱼际和掌跟部位。通过大量的临床护理实践证明,按摩确有消除大脑疲劳、改善血运、预防疾病、改善人体功能的作用。

(实习编辑:张丽娟)

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